撤回行政复议申请书

申请人: [如果是公民，则应写明姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所或常住地；如果是法人或其他组织，则应写明其名称或字号、法定代表人、地址；个体工商户的，写明其业主姓名、性别、年龄、民族、住所。]

申请人因 （案由）一案，于 年 月 日向贵机关申请行政复议，现请求撤回行政复议申请。

撤回复议申请的理由：

特此申请撤回行政复议申请，请予核准。

原提起行政复议申请时所附送的证据材料：……(写明证据名称)共 件，请予发还。

此致 （复议机关）

申请人：

年 月 日