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北京市人口计生新条例注意事项

标签:二孩,生育保险 2016-07-26
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  核心提示:随着全面二孩政策的推进,生育问题越来越受公民的广泛关注。随着而来的疑惑也多了,生二孩的产假跟生一孩一样吗?生二孩生育保险能不能给保险?更有甚者,很多对于生育保险待遇的了解,还停留在生孩子给报销医疗费的层面。实际上,报销医药费只是生育保险待遇当中的很小一部分。下面由小编为您整理介绍。

  一、休产假有工资吗?

  通俗地讲,生育津贴就相当于生育保险基金给女职工支付的生育期间的工资。因为女职工生育期间肯定要歇产假,单位可以不支付其产假期间的工资,这期间的工资就由生育保险基金来支付了。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

  举例来说,一名女职工上一年月平均工资是6000元,她生育后休了128天产假。那么她在生育当月的缴费基数就是6000元,除以30再乘以128,得出她的生育津贴就是25600元。这可是一笔不小的数目,对许多人来说甚至是个意外的惊喜。

  注意:生育津贴还有着“就高不就低”的原则。如果生育津贴低于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,差额部分企业必须补足。如果生育津贴高于本人生育休假期间应享受的个人工资标准的,企业必须全额发给个人。

  二、30天奖励假有生育津贴吗?

  答案是肯定的。凡是符合本市计划生育规定生育的女职工,均可享受128天假期的生育津贴,其中包括国家规定的产假98天加上30天生育奖励假。

  过去可以享受晚育津贴的人,虽然现在晚育津贴没了,但可以享受一个生育奖励假的津贴,待遇并没有降低。而过去不符合晚育条件的,根本没有30天的晚育津贴可拿,而现在也能享受到这个生育奖励假的津贴,待遇还提高了。

  注意:因国家自2016年1月1日起取消晚育假,早于本市新修订的《计划生育条例》和生育保险政策出台时间,因此《通知》规定,晚育假的生育津贴和生育奖励假的生育津贴不应同时享受。参保人员在2016年1月1日后生育,且在《通知》印发前已按原规定领取晚育假生育津贴的,不再享受生育奖励假的生育津贴。

  三、回老姐生孩子也能报销吗?

  回老家生产也是可以享受生育保险待遇的。参保人如果想在外地医院住院生子,不需要事先审批,但限定于当地的定点医疗机构。产妇需要将票据留好,将来回京后交给单位报销。

  注意:这种情况因为比较特殊,所以就需要多准备一些材料。除了生育服务证、出生证明、结婚证以外,还要特别准备单位出具的在外地生育原因证明、异地医保部门出具的就诊医院是否为当地医保定点医院和医院等级证明。

  四、产检能报多少?

  生育保险对于生育医疗费用的报销采取的是定额和限额报销的办法。

  比如说,产前检查费的标准是1400元;

  自然分娩三级医院3000元,二级医院2900元,一级医院2700元;

  人工干预分娩三级医院3300元,二级医院3200元,一级医院3000元;

  剖宫产伴其他手术医疗费,三级医院4400元,二级医院4200元,一级医院3800元。

  这些标准是经过专家论证,是可以保障生育过程中的基本药品、诊疗项目和医疗服务设施项目支出所需的花费。因此能够满足女性生育期间个人所需要的所有医疗费用支出。

  注意:如果参保者自愿选择特需医疗等价格较高的特殊服务,那么高出基金支付标准的费用就要由个人自付了。

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