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医保难对接报销成“门槛”

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2019-02-08 17:32

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　　燕郊三甲医院京籍住户难消受

　　昨天，燕郊地区首家三甲医院——燕达国际医院对外宣布，将于2010年初对外营业。这对燕郊居民来说是个好消息。而记者探访发现，已占燕郊常住人口将近一半儿的北京居民对此却不以为然。三甲医院收费高，不能异地报销，是大多数北京人对这家高档医院热情不高的重要原因。

　　三甲豪华医院落户潮白河畔

　　昨天，坐落于潮白河东岸的燕达国际健康城宣布其所属的燕达国际医院以及养老机构，将于2010年1月1日正式对外营业。燕达国际医院属于三甲医疗机构，它将填补京东地区无三甲医院的空白。记者在健康城内探访发现，这家三甲医疗机构可以算得上超级豪华。5万平方米的门诊大楼，30万平方米的住院楼，最基本的病房是42平方米的豪华单人间，住院部设置床位3000张，疗养区床位约12000张。据介绍，全院医护人员将超千人，主治医生都是国际、国内的专家。住院疗养最低费用为每人每月3000多元，门诊收费按三甲医院标准执行。据燕达集团董事长李怀介绍，健康城的消费群体是年收入20万元以上的中产阶层和外籍人士，燕达国际医院门诊将纳入医保定点医院，为周边老百姓服务。

　　调查

　　京籍住户宁愿通州选医保点

　　“三甲医院收费高，北京医保又不能报销，没有特殊情况，我不会去。”上上城居民李先生说，他和爱人都是工薪阶层，因燕郊房子便宜，离北京又近，才在这里买房，对于豪华的三甲医院，他们只能望而却步。通州退休工人张先生在燕郊住了几年，因为在燕郊看病不能报销，他在选择定点医院时，首先在通州选了两所离家近的，然后又选了两所北京城里的大医院。“这里向西500米就到通州，到那边看病还不算远。”

　　李先生这样的态度绝非个例——记者在上上城、星河皓月等小区走访发现，很多居住在此的北京人对于三甲医院并无太多热情。据燕郊经济技术开发区信息中心工作人员介绍，燕郊目前常住人口35万，北京人大约占了一半。目前该地区已有燕郊人民医院、中美医院、二三医院三家二级医院，大小门诊更是遍布街市之间，基本能满足当地居民就医。一家医院的护士告诉记者：“我们医院平时大约有三分之一的北京患者。”

　　托人办异地安置证明报销

　　据了解，根据北京市的相关政策，如果北京居民在外地工作，可由单位为其办理异地安置手续，这样可以在当地选择两家定点医院就诊。因公外出人员发生的急诊费用也可以在北京报销。对于居住在燕郊的北京人来说，在当地看病产生的门急诊费用，原则上均不能在京报销。

　　无奈之下，很多在燕郊居住的北京人开始想办法“变通”，由于报销急诊时需要出具外出证明，部分住户把报销急诊的理由套上“因公外出”的帽子，“这就需要走关系，而且单位管理还得宽松，同事关系好，就可以开出外出证明。不过，管理严格的单位，外出证明就不那么好开了。”李先生说，至于看门诊需要的异地安置证明，就更是需要在单位的“公关”。

　　而那些没有“活动能力”的人则面临两种选择，一是选择通州的定点医院，尽量能离家近些；另外就是自己掏腰包，“平时有个感冒、咳嗽等小病，到附近医院看一下，也花不了多少钱，不能报销也无所谓。”一位北京住户说。

　　马上就访

　　社保部门：

　　医保报销短时内难对接

　　记者就此向北京、燕郊社保部门询问，对方均表示短期内难以实现对接。“还是系统不能对接的问题”，一位业内人士说，北京地区与河北地区的医保报销目录不同，用药报销范围有差别，“你在河北用的药，在北京这边可能报不了，而且医保的统筹比例也不同。”另外，北京地区医保手册上贴有条形码，已实现医保报销电子化管理，而河北地区还没有达到这一水平，这是技术上的原因，在报销过程中对接就是个难题。目前，我国政府已有全国统筹医保的远景规划，但受各地经济、医疗水平限制，短期内还难以实现。

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