延误剖宫产手术时机导致新生儿脑瘫，医院承担主要责任。

一、诊疗经过2011年7月25日2时30分，产妇李某某因“孕36+2周，腹痛伴阴道见红4小时”入院。辅检：CST有反应性，胎心率基线165次/分；血常规 WBC 15.15×109/L,N 78.1%，中性细胞数 11.83×109。入院诊断：G1P0孕36+2周，待产，ROA，先兆早产，胎儿窘迫。处理：监测胎心，血压变化，吸氧，地塞米松促胎肺成熟，硫酸镁抑制宫缩，保胎治疗。待产记录：2011.7.25.2时40分 胎心 167次/分，胎方位 ROA，胎动 未测，衔接 -3，宫缩 15″/2-3′。2011.7.25.8时0分 胎心 160次/分，胎动 正常， 衔接 浮，宫缩 不规则，处理 保胎治疗。硫酸镁使用医嘱记录：7月25日3：00：5%葡萄糖注射液 100ml+25%硫酸镁注射液16ml 静滴 st 快7月25日 6:00：5%葡萄糖注射液 500ml+25%硫酸镁注射液40ml 静滴 st 慢7月25日8:50：5%葡萄糖注射液 500ml+25%硫酸镁注射液20ml 静滴 st 慢病情变化：产妇李某某在输液后自觉腹痛未缓解，且呈加强趋势直到下午2点左右，产妇自觉没有胎动，遂向医生反映。值班医生予以胎心监护检查，提示NST无反应，医生告知产妇及家属胎儿可能睡着了，要求复查一次。再次复查之后，NST仍然没有反应。晚上20时45分，产妇出现胎膜破裂，羊水3度污染，医院考虑胎儿窘迫，遂于21时30分行子宫下段剖宫产术。术后娩出一女婴，1分钟Apgar评分3分，遂予以气管插管、吸氧、吸痰等抢救措施，5分钟Apgar评分5分，临床诊断为“新生儿重度窒息”，转无锡市儿童医院进一步诊治。二、损害后果1、诊断： “脑性瘫痪（痉挛性四肢瘫），小头畸形”。2、肌张力：四肢肌张力增高。3、运动发育、语言及智能评价：运动落后，视听反应差。5、脑电图检查：轻度异常睡眠脑电图。6、脑干听觉诱发电位检查：BAEP异常，右侧听阈偏高。

三、医院存在的过错

1、违反病历书写规范

2、延误手术时机

3、硫酸镁使用违反规范

4、违反病情告知义务

5、胎心监护严重不足

四、鉴定结论：本案经双方委托无锡市医学会进行医疗损害鉴定，最终认定医院在诊疗过程中存在严重过错，与患儿脑瘫的损害后果之间存在因果关系，医院承担主要责任。