《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定；“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”　

从上述规定可以看出，用人单位没有缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇，用人单位不支付的，可以申请从工伤保险基金中先行支付。由于手术医疗费是工伤保险待遇的一种，因此员工因工受伤被认定为工伤，需要治疗，而没有钱，单位没有缴纳工伤保险又不付手术医疗费的情况下，可以申请工伤保险基金先行支付，以解决手术医疗费的问题。