劳动伤残鉴定申请书
巴州劳动能力鉴定委员会:
本人是XXXXXXX的员工,身份证号码:XXXXXXXX。于2012年10月23日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):
2013年 7月 10日