金某， 女, 8岁， 学生， 于06 年 9月10 日不慎摔伤右前臂 小时后去当地中医院门诊治疗。 临床检查： 神志清楚， 语言清晰对答切题， 自动体位，体查合作 视诊： 右前臂青紫肿胀、瘀血、活动受限。触诊： 右前臂中段成角畸形， 触及有骨擦音。 线片显示右尺骨、桡骨中段横斜形双骨折成角畸形。诊断右尺骨、桡骨双骨折。

医院门诊医生采取手法复位、小夹板外固定术，对症治疗。 术后 线片示： 骨折对位对线良好， 末梢血运良好。带药回家疗养， 并嘱患者家属如患者有不适， 及时来院复査。 当晚患者自觉疼痛加剧并出现肿胀次日去医院复诊， 医生未作任何处理。 但患者自觉疼痛加重， 有灼痛感， 手掌及手背出现严重水肿， 前臂夹板远端出现小水泡， 于 月 日再次去医院复诊， 查体： 患者甲床青紫，手掌及手背严重水肿前臂发硬、 张力大、压痛严重夹板固定远段水泡形成， 并行松解小夹板固定带。 嘱患者活动患肢手指， 以加强血运及减轻水肿。 10 月24 日， 患者自觉手指感觉消失， 不能活动， 前臂水泡破裂溃烂， 局部青紫， 遂去医院复诊， 医生给予功能位悬吊患肢， 嘱活动手指用抗生素预防感染对症治疗.

鉴定结论右前臂缺血性肌挛缩， 属于三级甲等医疗事故，医方承担主要责任。