劳动争议仲裁申请书

申请人李 ，男，汉族，19 年 月 日生，住安徽省 ，电话 。

被申请人安徽 有限公司，住所地：安徽省合肥市 。

法定代表人： ，联系方式：13 。

仲裁请求：

1、裁决被申请人为申请人依法足额补缴2013年10月至2016年4月期间的各项社会保险；

2、裁决解除申请人与被申请人之间劳动关系，并裁决被申请人支付申请人经济补偿金12000元；

3、裁决被申请人支付申请人年休假工资8275.86元及25%的经济补偿金2068.96元；

4、裁决被申请人支付申请人医疗费237518元、一次性伤残补助金28000元、一次性工伤医疗补助金20028元、一次性伤残就业补助金25035元、停职留薪工资24000元、护理费24033.6元、住院伙食补助费3300元、鉴定费280元、交通费3000元，合计387539.42元。

事实和理由：

201 年10月份，申请人到被申请人处担任木工，月工资4000元。201 年11月13日上午7时左右，申请人在上班途中发生交通事故，事故中申请人无责任。事故造成申请人 损伤；多处软组织擦挫伤等严重后果。20 年10月17日，经合肥市 区人力资源和社会保障局认定为工伤，2016年 月 日，经合肥市劳动能力鉴定委员会鉴定，申请人构成劳动功能障碍十级伤残，申请人多次向被申请人要求赔偿各项损失，但被申请人拒不赔偿。现申请人为了维护自身合法权益，特依法向贵委提起劳动仲裁，望裁如所请。

此致

合肥市庐阳区劳动争议仲裁委员会

申请人：

2019年 月 日