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申冬律师
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交通事故的医疗费真的能在社保报销?

损害赔偿2020-01-18|人阅读

交通事故的医疗费真的能在社保报销?答案是不能。

我国的医保、新农合是属于社会保障体系之一,在社保报销的范围内是不包括交通事故的。因为交通事故发生后,伤者的医疗费(残疾器具辅助费)、检查费等是由肇事方负担的。肇事方承担责任时,按照交通事故认定书划分的责任大小进行支付,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

通过上述法条可知,在发生交通事故之后,通常是按机动车交通事故来处理的,这就需要伤者找肇事者来赔偿医疗费与其他费用,很难在医保中报销。那么,以下种情况伤者是可以找医保报销部分医疗费:

一、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

二、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

三、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

律师提示,遵守交通规则,摩托车(电动)、汽车按时投保,出行做好防护措施,安全出行。

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