申请人：（基本情况及联系方式）

被申请人：（基本情况及联系方式）

请求事项：

　　申请人与被申请人因****纠纷，业经******人民法院于****年**月**日作出****号民事判决书，被申请人拒不履行该判决。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条第*款之规定，特向贵院申请强制执行。

事实与理由：

　　（写明基本事实、判决结果和要求执行的标的）

　　此致

****人民法院