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交通事故，左脚内踝骨折，保险公司理赔都有什么项目？二次手术都有什么项目？

其他 2020-11-07 12:31 人浏览

共5位律师解答

需要结合伤者的病历、诊断证明、误工材料、伤残鉴定书等材料，核算医药费、营养费、伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、被扶养人生活费等费用的，建议委托律师介入处理，以维护你方合法权益

连江涛律师认证

2020-09-16 15:36

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我们需要知道保险的两个基本功能，一是分散风险；二是损失补偿。没有风险的分散，就不可能有损失的补偿；分散风险是前提，补偿损失是分散风险的目的。
通常在财产险领域，赔付金额不能超过保险标的物的价值，靠摔个自家电视机骗保成富翁还是很困难的。
健康保险中的费用补偿型医疗险也是以实际医疗支出额为限的，参照损失补偿原则，即保险金不能超过被保险人实际支出的医疗费用。因此，即便在多家险企投保医疗保险,也只能依次理赔，获赔总额不会超过实际医疗支出。
此外，监管对涵盖未成年人身故责任的保险产品也有相关限制，买了多家公司多份保险，保额超过监管限制的，理赔时以监管限额为限。这点，做父母的需要了解。
除搭乘飞机意外伤害、自然灾害相关责任的保险金额不做限制，其他涉及未成年人死亡身故的保额限制如下：
(1)对于被保险人不满10周岁的，不得超过人民币20万元。
(2)对于被保险人已满10周岁但未满18周岁的，不得超过人民币50万元。
而对于一般的人寿保险、重大疾病保险，只要投保时如实履行告知义务，在保险公司的承保范围之内，发生保险事故时，多份保险是可以按合同约定保额赔付的。
对于意外险，其中的意外医疗责任的赔付也是以发生额为限，意外身故或意外住院津贴是可以多份按合同约定保额赔付的。当然，一个收入普通的客户投保时，明明身上有了200万保额的意外险，还要在其他家公司投保上千万保额的意外险，这个可能目的就不纯了，有可能会引发保险公司的拒保。

平台法律顾问团队官方

2020-11-07 12:31

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车辆发生事故，只要有这些原因，保险公司是不会赔付的，不可抗力的自然灾害中地震引起的车辆事故的，保险公司不会赔偿。
驾驶员未按规定进行年检、车辆未通过年检=不赔，事故发生时，被保险车辆未及时年检，没有有效的行驶证，按车损险条款第四条第一款规定，发生保险事故时无公安机关交通管理部门核发的合法有效的行驶证，保险人不负赔偿责任；车辆维修期间发生事故=不赔，在维修期间发生事故，如维修工人驾驶你的车辆发生了事故，保险公司也是不会赔的。
报案不及时=不赔，车辆丢失了，必须马上和保险公司取得联系，并且报案。如果48小时内未报案保险公司有权拒赔，出事了先联系保险公司，这点大家一定要牢记，事故导致车内的物品损坏=不赔。
撞人后产生的精神损失费/诉讼/仲裁费用=不赔，撞了人不是不赔钱，一旦发生了撞人的事故，在责任限额内产生的医疗费用，保险公司是会负责理赔的，但是对方如果和你索要精神损失费的话，保险公司是不会负责理赔这部分费用的。

平台特邀律师推荐

2020-09-20 14:59

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一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

交通事故律师团队推荐

2020-09-19 00:19

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根据《机动车交强险条例》的相关规定，交通事故伤人后保险公司的理赔流程如下：第一步：报案。报案时需要提供以下资料：1、保险单、行驶证和驾驶证。2、开车到保险公司。3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。第二步：交警部门结案并开具事故证明。第三步：递交索赔单证。第四步：领赔偿款。商业险的报下理赔则依据保险合同而定。

法律快车咨询顾问

2020-09-17 10:28

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