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你好我想问一下，在工地受伤处理完毕以后，伤着一直处于植物人状态，他的医疗费能走新农合吗

其他 2023-05-26 17:27 人浏览
共3位律师解答
  • 有侵权人的情况下是不能走医保的
    田乾伦律师

    田乾伦律师认证

    2023-05-26 16:15

     咨询我

  • 1、工伤不一定可以走新农合，这里的“走”可以理解为报销。一般受伤之后的诸如伙食补助费、工伤康复的费用等，从工伤保险基金支付。若是存在需要受伤职员自己支付相关医疗费的情形，在能够提供证明自己满足报销条件的情形下，可以提出报销请求。
    相关法律规定：法律依据：《工伤保险法》
    第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
    职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
    工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
    2、根据《工伤保险条例》第三十条、第三十八条、第六十二条规定，工伤事故无论是前期治疗、后期治疗，还是旧伤复发治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，由工伤保险基金支付。用人单位没有参保的，由用人单位按照规定的标准支付。不属于新农合报销范围。
    如果工伤职工工伤保险理赔之后，通过不正当手段取得发票，又向新农合申请报销，是诈骗社会保险基金行为，根据《社会保险法》规定，追回骗取金额之外，应处骗取金额二至五倍罚款;达到诈骗罪立按标准的，追究刑事责任。
    平台法律顾问团队律师

    平台法律顾问团队官方

    2023-05-26 11:03

     咨询我
  • 依照规定，新农合不能报销工伤事故医药费用
    王伟律师

    王伟律师

    2023-05-26 17:27
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