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请问一年前因车祸脚胫骨平台手术,一年后取钢板能报医保吗

社会保险 2023-07-21 22:12 人浏览
共5位律师解答
  • 你好,不可以的,你不是已经报了保险吗?
  • 你好,是需要向肇事方主张的
  • 法律分析:取钢板手术,医保是否可以报销,应该是根据当时手术是由于什么原因受伤来判断。如果当时因为车祸或者是人为的损伤,这种情况存在第三者,那么医保也是不予报销的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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    这是涉及到二次手术费用的,如果现在要求理赔的需要进行鉴定,鉴定后保险公司也会理赔。如果一年后取钢板后再办理赔的就按实际花销理赔不需要进行鉴定。
  • 你好,交通事故赔偿拿到了吗
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