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河南新农合，在北京2级医院里做白内障手术，申请异地就医可以报销多少？

社会保险 2023-08-15 18:02 人浏览

共4位律师解答

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李迈律师认证

2023-08-15 18:02

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法律分析：白内障的治疗手术是可以报销的，不过报销的比例不同，二级医院眼科治疗白内障，手术费用在7000左右，自费约4000左右，镇卫生院报销60，二级医院报销40，三级医院报销30，城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50上限为元，二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55，一级医院不设起付标准，报销比例为60。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行；

法律快车咨询顾问

2023-08-14 18:54

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法律分析：新农合异地报销比例为：普通门诊的报销比例为百分之五十，每人每年报销的限额为八十元。肝硬化、脑血栓形成、脑出血后遗症、类风湿关节炎、股骨头坏死等患者每年可以报销一万元。
如果是恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每年可以报销三万元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2023-08-14 18:53

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法律分析：异地就医去报销的话，首先要先拿到县级医院以上的转诊证明；然后去医院社保窗口盖章；到当地的社保所作个外出治疗的登记，一般城镇都有社保所；外出治疗后带着发票、医疗本、还有社保卡、户口本等回县级社保局报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2023-08-14 18:53

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