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人身保险伤残评定标准，行标

社会保险 2023-12-05 20:19 人浏览

共3位律师解答

法律分析：人身保险伤残评定标准针对器官功能和残疾程度将伤残等级划为为十级，一级最重，十级最轻。简单以智力功能障碍为例，一级的标准是颅脑损伤致使智力小于等于二十，日常生活完全不能自理；二级的判定标准是颅脑损伤使得之上小于等于三十四，日常生活需要有人随时帮助；三级的判定标准指的是之上小于等于三十四，处于大部分护理依赖装汤、经常需要有人监护。
法律依据：《人身保险伤残评定标准》
1.2 脑的结构损伤，智力功能障碍颅脑损伤导致极度智力缺损(智商小于等于20)，日常生活完全不能自理，处于完全护理依赖状态1级；颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34)，日常生活需随时有人帮助才能完成，处于完全护理依赖状态2级；颅脑损伤导致重度智力缺损(智商小于等于34)，不能完全独立生活，需经常有人监护，处于大部分护理依赖状态3级；
颅脑损伤导致中度智力缺损(智商小于等于49)，日常生活能力严重受限，间或需要帮助，处于大部分护理依赖状态4级。

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2023-12-05 20:19

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人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。
同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。
社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。

法律快车咨询顾问

2023-12-05 20:18

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人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时，应首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果两处或两处以上伤残等级相同，伤残等级在原评定基础上最多晋升一级，最高晋升至第一级。
同一部位和性质的伤残，不应采用本标准条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。
拓展资料：
1、2013年6月8日，中国保险协会与中国法医学协会联合发布了法律依据：《人寿保险残疾评定标准》，该标准将成为商业保险事故保险领域残疾支付的新行业标准。
2、报道而言，新标准改变了原标准的情况下关注肢体残疾和关节功能丧失，增加神经和燃烧残疾，残疾等的范围扩大胸部和腹部器官损伤和精神发育迟滞和覆盖8类别包括神经系统、眼睛和耳朵，语音和语音、呼吸系统、消化系统、泌尿和生殖系统、运动、皮肤等结构和功能。
对胸、腹、心、肺、肝、脾、胃、胰腺等脏器、肠结构损伤增加残疾状态项目20余种。事故引起的烧伤等皮肤残疾也包括在内。此外，在残疾等级设置方面，增加了原标准中未包括的8 - 10级轻度残疾保护项目100余项，将大大提高保险消费者的残疾保护程度。
新标准将于2014年1月1日正式使用。
3、在制定本标准的过程中，参照世界卫生组织《国际功能、残疾与健康分类》的理论和方法，建立了新残疾标准的理论框架、术语体系和分类方法。
在制定本标准的过程中，参照了国内劳动能力评价、工伤和职业病残疾等级评定、道路交通事故受伤人员残疾评定等重要残疾评定标准，符合国内有关残疾政策。同时，也参考了其他国际残疾分级原则和标准。
4、该标准确立了保险行业残疾评定和保险费支付比例的依据。各保险公司应根据自身业务特点和本标准的方法、内容和结构，开发保险产品和提供保险服务。本标准规定了人身保险中伤残程度评定的原则和方法以及保险赔付比例。
人身保险中伤残程度分为一至十级，保险给付比例为100%至10%。

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