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我想问二次报销具备什么条件

社会保险 2023-12-18 19:11 人浏览

共6位律师解答

住院两次报销所需条件： - 身份条件：参加城乡居民医疗保险或“新农合”，单独购买 - 开销条件：上一年度使用基本医疗保险报销后，个人自付超过当地城镇和农村居民年人均纯收入的费用 - 材料：身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件等证件。

沈阳中盾律所律师认证

2023-12-18 11:51

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二次报销需要具备以下条件1：购买了补充医疗保险。自费部分超过起付线。报销项目在医保目录内。必须在基本医疗保险定点医疗机构。

沈阳盈科律师认证

2023-12-18 13:04

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建议把问题陈清楚，以便解答。

张勇律师认证

2023-12-18 19:11

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二次报销就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。二次报销的手续：
1、参加社保的住院病人身份证或者户口簿；主要是患者本人的有效证件即可。
2、参加社保住院病人合作医疗证；
3、出院证明；
4、医药费收据；
5、住院费用详细清单；
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。二次报销是指新农合的居民或城镇居民医保，如果参保患者去年看病发生高额医疗费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

平台法律顾问团队官方

2023-12-18 11:25

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法律分析：想要享受这个“二次报销”是有条件的，就是当第一次报销之后，剩余的费用没有办法进行承担，且这笔费用超过了所在地居民上半年的人均收入，那么就可以去申请“二次报销”了。法律依据：《中华人民共和国民法典》
第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。
第四条民事主体在民事活动中的法律地位一律平等。
第五条民事主体从事民事活动，应当遵循自愿原则，按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。
第八条民事主体从事民事活动，不得违反法律，不得违背公序良俗。
第十条处理民事纠纷，应当依照法律；法律没有规定的，可以适用习惯，但是不得违背公序良俗。

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2023-12-18 11:25

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想要进行二次报销，需要符合一定条件，这里以城乡居民医疗保险为例，通常需要符合以下条件：正常参保，没有缴纳医保费用的人，是无法通过医保报销的。其次是经过第一次报销后，其余费用超过当地上年度平均年收入。

法律快车咨询顾问

2023-12-18 11:25

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