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我住院费用花15万再为低保15万还可以报销吗

其他 2024-01-27 22:59 人浏览
共3位律师解答
  • 低保是指最低生活保障,即凡是中国公民,只要其家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障标准,均有从当地人民政府获得基本生活物质帮助的权利。分为农村低保和城镇低保。低保是按家庭收入核算的,农村低保是指对持有农业户口的家庭人均纯收入低于当地农村最低生活保障标准的农村居民实行差额救助的制度。而对于家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的非农业户口的城市居民,均纳入城市居民最低生活保障范围,所需资金由地方各级人民政府列入财政预算。

  • 一、低保户住院报销比例是多少
    1、低保户住院报销比例是按情况来看如下:
    低保户住院报销比例最高为60%,针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众,因生病入院治疗的医药费,除去自费部分,经新农合或者城镇医保报销后所剩部分,可以再次报销65%,封顶线为
    3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。低保户如果要住院治疗的,如果有医疗保险的,可以和普通人一样,申请医疗报销。
    2、法律依据:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 第六条
    离休人员、老红军的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,支付确有困难的,由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定;
    二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变,医疗费用按原资金渠道解决,由社会保险经办机构单独列帐管理。
    医疗费支付不足部分,由当地人民政府帮助解决;
    退休人员参加基本医疗保险,个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。
    二、门诊保险的报销比例是多少
    1、门诊保险也就是门诊看病时所产生的费用,可以进行报销,由于社会医疗保险属于保而不包的类型,尤其是在门诊医疗保障方面,往往发挥不了太大的作用,所以个人要想转嫁门诊医疗所带来的经济风险,最好主动为自己购买门诊保险。
    建议在投保之前,一定要将保险的价格进行综合的估算,尽量不要超出家庭的经济预算,以免影响家庭正常的生活。
    2、门诊保险一般报销是80%,医疗一定要有住院才有赔付的。
    意外医疗才有门诊的赔付。这类保险其实各家公司都差不多。门诊保险中的意外伤害医疗保险,该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。
    一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。目前只有订制的团体险可以做到普通门诊的报销,参保人数也有要求。
  • 住院费医保报销比例如下:
    1、门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元;
    2、参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点;
    3、医保可以报销的额度为:报销额度=(医疗费总额-自费-自付-起付线)*报销比例,报销比例大约在85%;
    4、如果当事人发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条
    下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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