咨询详情

买了合作医疗不给报销

社会保险 2024-01-30 16:12 人浏览

共2位律师解答

法律分析：可以报销，带上相关单据到原买合作医疗的方报销。
需准备的单据：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，出院小结等.
报销比例比本省指定医院的比例低。
合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

劳动纠纷律师团队推荐

2024-01-30 16:12

咨询我
只要购买了合作医疗,就可以给予报销的.
必须到指定医疗机构就医,就可以享受报销.
农村合作医疗保险是当年购买,次年生效享受报销待遇,其最低档费用为20元/年/人.
合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。
合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
某人用掉医药费总计19000元，而报销公式是这样的：（19000-500法律依据：《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
1,绝大多数的病都能报销，（你这个就可以）但是对于用药和治疗项目都有很多限制。
（各地区不同）同时如果需要器材，通常是不报销的。（比如支架之类的的）
2，意外伤害保险明显不能报销这个。只有你收到的伤害对你造成了永久的损伤，而且可能影响你的生活才会报销。
（这个不是你说了算，保险公司有一个严格的残疾定义表，是按照那个表格判断的。）
补充：可以同时报。意外伤害属于商业保险，合作医疗属于社保不冲突，可以同时报。
但是意外伤害有严格的定义。
和我们平时理解的因为意外发生的任何伤害相关的费用有差别。
商业保险的意外伤害本质上是说那些因为因为意外造成的不可修复的肢体缺失或者能力丧失。
你的情况显然不属于这种。
（你的腿还在，还能走路）除非医生说你的腿治不好了，未来只能靠拐杖走路了，那么保险公司才会赔。如果医生说可以治好，那么就不属于意外伤害了。
3、绝大多数疾病都是可以报的，除了工伤、打架、斗殴、故意自伤自残、有第三方责任的意外伤害、美容、手术矫形等情况是不报的。
具体按当地农村合作医疗规定。
4、商业意外险的赔付，按合同条款，但有一点，医疗费用方面不能重复报销，只能选择一方报，有农村合作医疗不报范围的赔偿，那按合同规定进行赔付。
扩展阅读：
【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

平台法律顾问团队官方

2024-01-30 16:12

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台北海律师团

响应时间平均2分钟内

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中

法律快车 > 法律咨询库 > 广西咨询 > 北海咨询 > 北海社会保险咨询 > 咨询详情

20年 · 50亿人次使用

有法律问题 · 上法律快车

严格审核

专业解答

放心购买

查看详情

首页问律师找律师学知识

© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号

隐私协议协侵投诉律师加盟