咨询详情

某某退休人员门诊医疗费发放计算方法

其他 2024-02-22 11:17 人浏览

共3位律师解答

法律分析：
（1）在职人员门诊费用报销比例：
小于等于3000元：公费医疗报销80%，个人负担20%；
＞3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
在职人员住院费用报销比例（年度内）：
小于等于10000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
＞10000元：公费医疗报销94%，个人负担6%；
（2）退休人员门诊费用报销比例：
小于等于3000元：公费医疗报销90%，个人负担10%；
＞3000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
退休人员住院费用报销比例（年度内）：
小于等于10000元：公费医疗报销95%，个人负担5%；
＞10000元：公费医疗报销97%，个人负担3%；
(3)享受公费医疗的学生门诊费用报销90%，个人负担10%；住院费用报销95%，个人负担5%。
(4)离休人员、医疗照顾人员的报销比例仍按原有关规定执行。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

平台法律顾问团队官方

2024-02-22 11:17

咨询我
医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。
最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法全文》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

法律快车咨询顾问

2024-02-22 11:16

咨询我
法律分析：医疗费的报销分为三大类，第一种是门诊费用，比如退休人员和在职干部职工，按照工龄核定基数来算，不同年龄段有不同的算法。比如工龄在31年以上的，那么年人平定补420元，月平定补35元。
最后每个月由门诊部发送。其余还有一般性住院费用，比如说退休人员的单位需要报销75%；以及在职干部职工需要按工龄实行限额、比例报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

平台特邀律师推荐

2024-02-22 11:15

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。

平台乌鲁木齐律师团

响应时间平均2分钟内

声明：未面谈及查看证据材料，律师回答仅供参考。

相关知识推荐

加载中

法律快车 > 法律咨询库 > 新疆咨询 > 乌鲁木齐咨询 > 乌鲁木齐咨询 > 咨询详情

20年 · 50亿人次使用

有法律问题 · 上法律快车

严格审核

专业解答

放心购买

查看详情

首页问律师找律师学知识

© 2004-2024 法律快车粤ICP备18072297号

隐私协议协侵投诉律师加盟