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社保是在某某交的,在某某住院可以报销么,如果可以,流程是什么

社会保险 2024-02-23 19:17 人浏览
共3位律师解答
  • 社保的报销方式:例如参保人员产生了医疗费用,在报销范围之内的,可以直接到社会保险经办机构、医疗机构、或药品经营单位进行结算,并提交本人的身份证、社保卡、缴费单据等资料。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
    职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条
    参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
  • 法律分析:达到报销条件就可以报销,住院不是超过24小时就不能使用社保报销,满足条件就可以使用社保报销。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的;
    (三)应当由公共卫生负担的;
    (四)在境外就医的。
    医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
    基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  • 办理住院报销的,参保人需携带资料到社保经办机构窗口办理报销。门诊报销需向所属社保经办机构申报备案,并在出院后办理。
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