发布时间:2020-11-04工伤鉴定
导读:1、申请人,2、性别,3、年月日出生,4、民族,5、住市街,6、身份证号码。 7、联系电话。 8、被申请人:公司,地址:。 9、法定代表人职务: 10、请求事项: 请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。 11、事实与理由。
对于想要进行工伤鉴定的劳动者来讲,先了解如何写工伤鉴定申请书才能够提起工伤鉴定程序,然后才能对受的伤进行工伤鉴定。究竟工伤鉴定申请书如何写呢?相信很多人都比较关心这个问题,下面小编就来为大家详细介绍。
工伤鉴定申请书范本
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 职务:
请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附:相关证据材料
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
工伤鉴定的申请书其实是比较简单的,小编为大家提供了一份范本,相信大家现在都能够独立的书写工伤鉴定申请书了。对于工伤鉴定而言,只有行为人先提交了申请书,才有可能开始鉴定程序。
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