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在外地骑电动车摔伤骨折住院，医药费回老家新农合能报销吗？

保险纠纷 2022-10-04 07:11 人浏览

共3位律师解答

一般来说，在异地住院可以回本地报新农合，住院前或住院后3天之内需打电话到本县新农合部门登记备案，打新农合咨询的电话就可以，出院后需要打式证明信或居住证明信及医院的住院病历、发票、汇总清单、出院证明，再拿着自己的身份证及合作医疗本到县新农合部门报销。还有要注意的是只能报销一部分，具体的比例各地不同，需提前向有关部门询问清楚。　　异地报销需要回参保地，报销时大概需要的证件有：　　
1、住院病历；　　
2、费用清单；　　
3、住院发票；　　
4、出院小结；　　
5、疾病诊断书；　　
6、身份证、户口本；　　
7、合作医疗本（或证、卡）；　　
8、转院手续或证明（单位打工证明或急诊证明）。法律依据：　　《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》　　随着试点数量的增加和政府补助水平的提高，各地要在分析、总结合作医疗制度和基金运行情况的基础上，认真测算，科学制定和调整农民医疗费用补偿方案。方案的制定和调整要掌握以下原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有结余；二是新增中央和地方财政补助资金应主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费用补助，提高合作医疗的补助水平；三是补偿方案要统筹兼顾，邻县之间差别不宜过大；四是补偿方案的调整应从新的年度实行，以保持政策的连续性和稳定性。

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2022-10-04 06:49

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摔伤属于一般的意外伤害，是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2022-10-04 06:51

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摔伤是一般的意外伤害，是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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2022-10-04 07:11

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