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病人买保险医生竟成受益人保险公司拒赔

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2019-04-04 02:30

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经济困难的胡大爷在病故前购买了赔偿金高达18万元的人寿保险，受益人是替他看病的医生张勇(化名)。等到胡大爷去世后，保险公司却拒绝履行合同。于是，张医生起诉保险公司要求支付赔偿。昨日，四川省都江堰市人民法院审结此案，以胡大爷是投保“傀儡”为由，判决张勇败诉。

　　医生索赔：交了钱理应赔偿

　　据张医生诉称，他是一个乡村卫生站医生。胡大爷是他奶奶的干儿子，因此张勇称胡大爷为“幺爸”。2003年9月3日，胡大爷在太平洋人寿保险公司四川分公司投保了18份保险，每份保险金10000元，保险期限为2003年9月4日至2023年9月3日。保险合同约定，若胡大爷因疾病等意外原因死亡，张勇作为受益人将得到18万元的保险金。投保至今，张勇每年均向保险公司支付了保险金。

　　2005年12月7日，胡大爷突发疾病，在广汉南兴人民医院因病死亡。此后，张勇以受益人身份要求保险公司理赔。去年3月15日，保险公司书面告知他拒绝赔偿。随后，张勇向法院起诉，要求保险公司支付18万元保险金及相关费用。

　　保险公司：这像一起骗保案

　　保险公司代理人称，据事后调查，此案疑点重重。张勇同村的村民中还有他的病人买了保险，而且都指定他是受益人，张有骗保之嫌。胡大爷一直没娶到老婆，却在几家保险公司买了多份保险，保险赔偿金合计数10万元，每年保险费要交两三千元。保险公司质疑：一个普通农民，怎么可能投这么高的保险。

　　随后，保险公司调查发现胡大爷的保险费实际上都是张勇出的。张勇是当地乡村卫生站医务人员，胡投保并将受益人写成张勇后，胡就在张那里免费看病、拿药。胡死前坚持到广汉一家医院就医，而不到更近的都江堰或成都的大医院，这些都让此案更像一宗骗保案。

法院判决：驳回诉讼请求

　　昨日，都江堰法院审理后认为，人寿保险合同是以人的寿命和身体作为保险标的的保险合同。胡大爷虽然系投保人张勇奶奶的干儿子，张勇称其为“幺爸”，但二人往来并非密切，因此，不能确定投保人与被保险人之间存在保险利益。

　　另外，根据被保险人胡大爷对保险知识认知程度较低的客观事实，其虽在保险合同上签名，并不必然能够认定其书面同意并认可保险金额。同时，原告应当对待证事实予以证据补强，但原告并无证据予以补强，故被保险人的意思表示不能被认定为真实。由此可以合情、合理、合法地推定，胡大爷在保险合同上的签名并非其真实意思表示。据此，法院驳回张勇的诉求。

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