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被电动车撞伤医保报销吗

法律快车官方整理
2022-12-08 08:10
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  在现实生活中,我们都知道保险是可以对我们的事物所产生的费用进行报销,同时并不是什么都会进行报销等等。那么被电动车撞伤医保报销吗?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。

  一、被电动车撞伤医保报销吗

  可以报销。但依据具体情况而定。

  (一)医保卡使用范围一、门诊、急诊费用:

  1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。

  2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。

  3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

  (二)住院的费用一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

  2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

  (三)定点医院和定点零售药店定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。

  二、被电瓶车撞了对方全责怎么赔偿

  被电瓶车撞了对方全责的由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,对方承担补偿责任。

  《道路交通安全法》

  第七十六条

  机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

  (一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

  三、电动车摔伤属于医保吗

  电动车摔伤属于医保的报销范围但必须符合条件。职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  法律依据:

  《社会保险法》第二十三条

  职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

  第二十八条

  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  以上就是法律快车小编为您详细介绍关于被电动车撞伤医保报销吗的相关知识,综上所述,对于不足的部分,是可以要求对方承担补偿责任的等等。如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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