劳动者与用人单位都会签订保险,如果劳动者在劳动过程中发生意外,劳动者基于可以依据工伤保险进行索赔。那么工伤保险索赔程序是什么?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,法律快车小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。
一、工伤保险索赔程序
(一)报案:(适用本地或异地工伤)
1、报案:发生工伤,单位必须第一时间在12小时报
2、医院:发生工伤时,单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救,医院必须是镇级以上公立医院,或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时,一定要盖上“急诊章”;
3、就医:就诊时需告知医生当时症状及发生的经过;
(二)就诊
1、病历:请保存好病历原件(盖上急诊章,不写工作单位);
2、发票:请保存好所有的发票原件,即医院的收费收据原件;
3、用药清单:如是门诊治疗,请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”,并完好保存原件;
4、用药清单:住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”(出院小结);
5、用药:请按医保用药范围,进口药不可报销;
6、诊断证明书:第一次就诊后,请要求诊断医生马上写“诊断证明书”,并保存原件(不写工作单位,只写伤者姓名即可)
(三)工伤申报、理赔手续的办理
1、诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件;
2、事故说明书,伤者本人签名,手印;证明人一、二,签名,手印;
3、工伤员工提供本人《身份证》复印件;
4、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的,需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》),填报《工伤保险待遇申报表》;
5、工伤死亡的,凭死亡证明原件及复印件,填报《死亡待遇申报表》。
6、职工因工伤亡,在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内,轻伤在医疗期满后三十日内,由我司到清远社保办理申领待遇手续。
7、检查报告书:如有拍照检查,如:x光、ct等,请完好保存“检查报告书”原件;
8、注意事项:所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位,只出现伤者姓名即可。
(四)赔款到帐
1、上述资料齐全后,由我司到清远社保办理申领待遇手续;
2、社保在收到理赔资料后,三十个工作日内做出理赔处理及转帐,并通知我司。
3、我司收到理赔款后,在十五个工作日内转帐到用人单位
![](https://wl03.lawtimeimg.com/ltimg/zhishi/202103/1646636342428_09399c94c16ec455e508ace3cd55a416_480wh360.jpg)
(一)用人单位在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。
(二)如果单位不申请,受伤职工可自行向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:
工伤认定申请表;
与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
医疗诊断证明或者职业病诊断证明书
(三)劳动局做出工伤认定决定
(四)进行伤残鉴定
(五)把医院的伤残鉴定提交到劳动局和用人单位
三、申请工伤保险待遇需要哪些材料
在申请工伤保险时,需要提交这些材料:
(一)对工伤职工的医疗费审批时,需凭工伤认定受理通知书、决定书、住院审批手续等材料;
(二)因工死亡职工的丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金审批时,需凭工伤认定受理通知书、决定书、火化证明等材料等等。
劳动者进行索赔时,要出具相关的工伤认定书,依据工伤认定的伤残划分,确定最终的赔偿方案。以上就是法律快车小编为您详细介绍关于工伤保险索赔程序的相关知识,如果您还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车,我们会有专业的律师为您解答疑惑。