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职工住院医疗保险报销比例规定为多少

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2023-07-09 12:18

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导读：我国规定的社保包括医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险和失业保险五种，一般职工缴纳的是职工医疗保险。那么职工住院医疗保险报销比例规定为多少？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

　　我国规定的社保包括医疗保险、养老保险、工伤保险、生育保险和失业保险五种，一般职工缴纳的是职工医疗保险。那么职工住院医疗保险报销比例规定为多少？为了帮助大家更好的了解相关法律知识，法律快车小编整理了相关的内容，我们一起来了解一下吧。

　　一、职工住院医疗保险报销比例规定为多少

　　参加职工医保后，若您是在职职工的话，到医院的门诊、急诊看病后，只能补偿超过2000元部分的医疗费用，可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员，发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员，发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%。

　　而不管是哪一类参保者，门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说，若您是在职职工，在门诊看病需要医疗费3000元，那么1000元的部分有一半是可补偿的，也即500元。

　　若是住院的费用，如今在一个年度内第一次用医保支付时，不管是在职人员还是退休人员，起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金最多能报销7万元。

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85%的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职职工的60%，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。

　　二、医疗保险报销需要什么材料

　　报销时需携带以下资料：

　　（一）身份证或社会保障卡的原件;

　　（二）定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

　　（三）门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　（四）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

　　（五）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

　　（六）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

　　（七）如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

　　三、社保能报销住院报销多少

　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85%的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。

　　综上所述，经过阅读本文相信您能够了解到一般职工住院医疗保险报销比例为，住院报销百分之八十五。以上就是法律快车小编为您详细介绍关于职工住院医疗保险报销比例规定为多少的相关知识，如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您解答疑惑。

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