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医保报销是什么流程

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2022-08-04 10:01
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  一、医保报销是什么流程

  报销医疗保险的流程:

  1. 首先需要申请人先办理报销申请手续;

  2. 随后,提交报销所需要的相关申请材料,提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科;

  3. 对资料进行审核,符合报销条件的,根据规定进行报销。

 医保报销是什么流程 

  二、医保报销是什么流程的法律依据

  《社会保险法》第二十九条

  参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

  社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

  三、不属医保报销范围

  1.自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

  2.门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

  3.车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

  4.矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

  5.报销范围内,限额以外部分。

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