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团体意外保险和工伤保险的区别是什么

法律快车官方整理

2024-01-10 03:01

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导读：团体意外保险和工伤保险的区别是购买的费用不同，保障范围不同，以及其他的不同。团体意外保险拒赔的理由是包括有故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的，以及其他的情况。

　　一、团体意外保险和工伤保险的区别是什么

　　1.购买的费用不同：

　　一般的团体意外险每人每年200元左右。

　　社保工伤险每人每月50-100不等。(根据行业，根据人数)

　　2.两者保障的范围不一样：

　　工伤保险是社保五险一金中的“一险”，主要责任是针对工作过程中受到伤害导致的医疗费用进行报销;工伤保险必须是在工作时，工作地点，因工作原因，且只对医疗费用予以报销，且上下班途中现在已经不算在工伤范围内。

　　团体意外险，则是针对所有被保险人的所有因意外意外导致的医疗费用予以报销，同时，如果被保险人导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴。

　　而且，团体意外险是不分时间地点以及受伤原因的，全天24小时，无论何种原因，在什么地方受到伤害，只要是因为意外情况导致的(违法犯罪情况除外)，就可以赔付。团体意外险可以在工伤保险报销1次后，剩余部分由意外保险来报销。

　　3.保额不同：

　　团体意外险的住院医疗费最高1万，身亡10万。

　　工伤保险住院医疗费在范围内的全额报销，身亡60-100万左右。

　　法律快车提醒您，团体意外保险拒赔的理由有：故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的；被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤；被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡；酒后、吸毒、无证驾驶交通工具等。

　　《中华人民共和国保险法》第二十二条

　　保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

　　保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

　　团体意外险怎么买主要是看投保渠道和购买攻略，具体详情如下：

　　1.投保渠道：

　　（1）线下门店购买：有心仪的团体意外险产品，可以直接前往承保保险公司的线下网点进行购买，通常国寿、平安、人保、太平洋等大型保险公司线下分支机构多，可以直接在线下分支机构的柜台进行购买；

　　（2）保险经纪第三方平台购买：找到靠谱的保险经纪第三方平台，挑选团体意外险，可以直接在互联网上下单购买；

　　（3）寻找线下代理人购买：有熟悉的线下保险业务员或者代理人，可以说明需要购买团体意外险的意向，让对方给你做方案，如果保障内容和价格都满意，可以直接咨询线下保险代理人；

　　（4）保险公司客服热线购买：也可以通过拨打保险公司客服电话热线进行购买；

　　（5）保险经纪人购买：保险经纪人是在保险经纪第三方平台的，团体意外险选择比较多，不像线下代理人只提供一家的团体意外险，选择性比较少，可以依据公司或者单位的情况，提出需求，让保险经纪人提供合理的方案进行购买；

　　2.购买攻略：

　　团体意外险是以团体的方式投保的人身意外险，一般是由企业为员工购买的一种福利，帮助员工防范意外风险。团体意外险怎么买如何选择合适的产品，是有投保技巧的，需要关注以下几个方面：

　　（1）意外额度必须高：如果企业员工因意外事故身故或者伤残了，保险公司会直接赔付意外身故100%保额给到员工，伤残按照等级对应的赔付比例，伤残等级一般有10级，1级最严重，全残是可以赔付100%保额，10级是10%保额，这样可以减轻企业雇主的压力，最好是30万起步，可以做到50万；

　　（2）要有意外住院津贴：意外险是不包赔偿误工费的，如果被保人意外受伤住院治疗了，会耽误工作损失收入，但是如果有意外住院津贴，保险公司会给一定的住院津贴，弥补不能工作的经济损失，也能弥补公司和员工之间的矛盾；

　　（3）侧重于公共交通意外险保障：如果是出差类型的公司，最好含有公共交通意外保障，毕竟出门在外暴漏时间多，意外风险相对较大，员工因搭乘交通工具，比如飞机、客运汽车等身故/伤残，符合条件了，保险公司会赔付额外的保额。

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