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社保报销是怎么报销的比例

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2024-03-09 05:53

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导读：社保报销的流程是当事人可以准备好报销材料后到社保部门申请报销、等待社保部门进行审核和结算工作等；社保报销的比例是学生在符合报销范围的18万元以下医疗费用在三级医院可以报销50%、在二级医院可以报销60%等。

　　一、社保报销是怎么报销的比例

　　社保报销的流程：

　　1.准备报销所需材料：这些材料可能包括身份证或社会保障卡的原件等。

　　2.前往社保部门或定点医疗机构提交报销申请：您可以携带准备好的材料，前往所在地的社保基金管理局或定点医疗机构的医保窗口进行报销申请。在提交申请时，请务必填写清楚相关信息，并按照要求提供必要的证明材料。

　　3.等待审核与结算：社保部门或定点医疗机构在收到您的报销申请后，会进行审核和结算工作。审核过程中，如果发现材料有误或缺失，会通知您进行补正。审核通过后，会根据医保政策进行费用结算，并将报销金额打入您指定的银行账户。

　　比例：

　　1.学生、儿童

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

　　2.其他城镇居民

　　在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

　　1.对于门诊报销，通常需要准备以下材料：

　　(1)身份证原件及复印件。

　　(2)医学诊断证明书原件。

　　(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

　　(4)门诊发票原件，需加盖医院章。

　　(5)门诊费用明细清单或处方原件（处方需按日期粘贴在收据后面）。

　　2.如果是住院报销，则一般需要以下材料：

　　(1)身份证原件及复印件。

　　(2)住院发票原件，需加盖医院章。

　　(3)费用总清单，需盖医院章。

　　(4)出院小结。

　　(5)病历本、病历卡。

　　社保报销的到账时间因具体情况而异。

　　一般来说，本地就医的报销可能在一个月左右到账，法律快车提醒您，异地就医的报销时间可能会更长一些，可能需要一到两个月不等。具体的时间还要根据当地社保局的规定和操作流程来确定。因此，如果需要更确切的时间，建议直接咨询当地的社保局。

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