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一保险业务员与人合谋制造假病历骗保20万

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2019-02-16 21:18
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  哈尔滨市某保险公司业务员为提升自己的业绩,串通数十名客户制造假病历骗取赔偿款20余万元。日前,南岗区检察院以诈骗罪对其提起公诉。

  2007年11月,梁颖(化名)去医院看病期间认识了一名徐姓男子。在得知梁颖是保险公司业务员后,徐某表示他与这家医院很熟,能联系到各个科室的医生,经常领患者来看病并从中赚取佣金。梁颖听后心中窃喜:如果在客户允许的情况下找他修改病历,将得到的部分理赔款返还给客户,再让客户为自己发展下线,这样双方就都能赚到钱。

  一天,梁颖的客户阿涛拿着看病时花的近6000元的票据找到梁颖,告知自己得了肺结核,看看能否得到理赔款。梁颖告诉阿涛,肺结核不在其理赔范围内,但他认识的一个人可以改写病历,这样就可以报销了。但成功后得为她介绍一名客户。阿涛一口答应,并交给梁颖3000元好处费。梁颖随后找到徐某,交给他3000元钱。徐某当即为其出具了更改后的病历。20天后,阿涛收到了1.5万元理赔款,并从中拿出2000元为表姐办理了一份保险。

  2008年6月,梁颖得知客户徐大娘的儿子做口腔溃疡手术花了5000多元后,便向沈大娘介绍了自己的计划。沈大娘点头同意。没过几天,沈大娘儿子的信用卡上汇来1.2万元钱,沈大娘又找来梁颖,给儿子买了一份保险,兑现了承诺。

  2008年末,徐某找到梁颖,称自己的好友得了重病,需要报销医药费,希望梁颖能提供一些保户的投保材料。梁颖将三名保户的投保材料取了出来,并将他们的存折和密码交给了徐某以便取款,徐某为未投保人骗取理赔款7万余元后将存折返还给了梁颖。
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