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花1万赔3万保险理赔“很大方”

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2019-02-17 07:16

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　　吴女士是武汉一家单位的退休职工。因为单位经济效益不景气，她在1999年就为自己投保了在平安人寿投保了康泰重疾险，保额2万元。2002年，因为单位没有为员工投保医疗保险，为了防止疾病发生，吴女士又在平安保险追加投保了一份平安个人住院费用保险险，两份平安住院安心保险。此后，吴女士又为自己补交了医保。

　　去年，吴女士从单位退休，忙碌了一辈子的她还不能停下脚步。因为家里的孩子还在读大学，需要很大一笔教育金，而她的家境又不富裕，她准备休息一段时间再出去找点别的工作，让家里过的宽松一些。

　　没想到，不幸降临到这个本就贫困的家庭身上。去年元月，她突感左乳腺疼痛，症状愈加严重，便到医院就诊。2010年2月，吴女士被确诊为左乳癌。

　　因为家庭经济状况窘迫，无钱看病，吴女士向平安人寿申请了重疾险提前给付，获赔2万元。去年一整年，吴女士分别又因乳腺癌住了三次院。

　　据了解，吴女士几次住院的总医疗费用共达到56000多元，后续补办的医保支付金额45000多元，个人只需支付11000多元。吴女士拿着理赔材料向平安人寿提出申请，考虑到吴女士急等着钱治病，平安人寿理赔部门为其优先办理了非定点医院申请及延期的各项手续，并到医院探望和现场批复延期申请，简化了理赔流程。很快，吴女士拿到了平安人寿的赔款：32000多元。

　　超出实际支出的保险赔款不仅让吴女士感到一丝安慰，也为她奠定了继续治疗的信心。“平安在自己最艰难的时候帮助了自己及家庭，保险不是骗人的，是会给每个相信它的人带去一份永久的保障。”吴女士对平安人寿的理赔人员感激地说。

　　合理搭配险种最大程度受益

　　“同样购买了保险，有的客户感到理赔金不够用，而有的客户却和吴女士一样，获得了高于实际支出金额的赔偿。”平安人寿湖北分公司理赔部人士指出，两者根本的差别在于，险种的搭配是否合理，“险种合理选择搭配，可让客户最大限度地受益。”

　　该人士表示，对于像吴女士一样，长期与癌症病魔作斗争的客户，投保时合理搭配平安住院安心险与费用报销险种，安心险中的癌症津贴可以与费用险种进行有效互补，在一定程度上减轻客户医疗费用支出。“吴女士获得的赔偿中，癌症日额赔偿在理赔中占有很大比例。”

　　据介绍，在达到赔付标准的情况下，平安住院安心险中的癌症日额津贴与一般住院日额可同时赔付，公司按照保险人实际住院天数给付癌症日额住院保险金。对等待期后发生且延续至合同到期日一个月内的住院治疗，公司均承担给付保险金的责任，在每一保单年度内，癌症日额保险金给付天数最多可达180天。

　　业内人士介绍，不少市民如今投保重大疾病保险的意识已经比较强烈，但是还不大善于利用短期定期医疗保险的合理搭配来加强保障。

　　其实，现在市场上的一年期的短期医疗保险、意外伤害、意外医疗等险种很多，消费者投保时可以在保险项目上进行有效组合，在购买主险的同时，根据需要进行附加险的选择，可以使人得到全面保障。

　　目前市场上的平安附加平安意外伤害医疗、附加住院日额医疗、附加健享人生住院费用医疗保险（A/B）都是定期附加保险，这些附加险可以和其他很多主险灵活搭配。由于是定期险，这些险种的保费较低，而且在保险责任上，它们可以和平安的长期人寿保险、健康保险互为补充，为长期保险增值，让客户得到是最大限度的保障。

　　小投入、大“回报”

　　险种搭配合理保险理赔更给力

　　本报讯（记者刘嗣晶通讯员邓院发）住院花费5.6万，医保报销了4.5万，保险赔付3.2万，市民吴女士没有想到，自己生了一场病，反而“赚了”2万多元。

　　“这是因为她购买的险种合理，获得了最大的保障。”平安人寿湖北人寿分公司理赔专家建议市民，投保时最好根据家庭需要、经济状况、保障期限合理搭配险种，一旦发生意外或疾病，可以获得充足保障。