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投保人、被保险人或者受益人以骗取保险金为目的

法律快车官方整理

2019-02-18 11:51

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　　投保人、被保险人或者受益人以骗取保险金为目的，采用虚构保险标的、故意制造人身或者财产保险事故等欺骗手段，进行保险欺诈活动，不仅损害保险公司的利益，也会损害社会公共利益。保险欺诈还常伴有其他暴力犯罪，因此，是一种社会危害性极大的违法犯罪行为。投保人、被保险人或者受益人有本条所列保险欺诈行为之一的，应当受到法律制裁。

　　1.投保人故意虚构保险标的，骗取保险金的。是指投保人在与保险人订立保险合同时，故意虚构不存在的保险标的而与保险人订立保险合同，以骗取保险金的行为。比如，投保人没有相关货物，而向保险人提供伪造的仓单或者其他证明文件，与保险人订立保险合同，骗取保险金。

　　2．未发生保险事故而谎称发生保险事故，骗取保险金的。是指在未曾发生保险事故的情况下，向保险人提供编造的事实，以骗取保险金的行为。如某仓库投保企业财产险后，没有发生仓库被盗事件，而故意制造仓库被盗的假现场，骗取保险金。

　　3．故意造成财产损失的保险事故，骗取保险金的。是指在保险合同有效期内，故意制造保险事故，使所投保的财产灭失、损毁，以骗取保险金的行为。如某人购买了一辆二手车，以高于该车的实际价值投保财产损失险后，故意制造交通事故，骗取保险金。

　　4．故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故，骗取保险金的。是指采取杀害、伤害、虐待、投毒或者其他方法，故意造成人身保险事故，致使被保险人死亡、伤残或者患病，以骗取保险金的行为。如某人为其配偶投保长期人身险后，故意将其配偶驾驶的汽车的刹车装置破坏，造成其配偶车毁人亡，骗取保险金。

　　5．伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据，或者指使、唆使、收买他人提供虚假证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金的。是指采取本条所列非法手段，向保险人提供与事实不符的证明、资料或者其他证据，对保险事故原因作虚假陈述或者隐瞒真实情况，或者夸大保险事故造成的损失，以骗取保险金的行为。如某人为了骗取超过其实际支出费用的保险金，涂改其住院收据；某公司为了骗取超过其实际损失价值的保险金，指使、唆使或者收买保险事故的鉴定人、证明人或者财产评估人员提供虚假的证明材料，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度，骗取保险金等。

　　投保人、被保险人或者受益人的上述违法行为，依照本条规定，承担下列法律责任：

　　1．刑事责任

　　根据刑法第一百九十八条的规定，投保人、被保险人或者受益人有本条所列行为之一，进行保险诈骗活动，数额较大的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。有本条第三项、第四项所列行为，同时构成其他犯罪的，依照数罪并罚的规定处罚。单位犯罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，处五年以下有期徒刑或者拘役；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件，为他人诈骗提供条件的，以保险诈骗的共犯论处。

　　2．行政责任

　　投保人、被保险人或者受益人有本条所列行为之一，进行保险诈骗活动，尚不构成犯罪的，依照国家有关规定给予行政处罚。根据全国人大常委会《关于惩治破坏金融秩序犯罪的决定》的规定，可以由公安机关处以十五日以下拘留、五千元以下罚款。

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