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如何合理投保少儿医疗险

法律快车官方整理

2019-02-13 12:48

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　　元宵节过后，新学期开始了。到学校报到时，学生们也同时领到了一份有关2011年上海中小学生、婴幼儿基本医疗保险的缴费通知书。细心的家长发现，今年上海少儿学生医保个人缴费部分有了些许的变化，从以前的60元一人一年，上升到了80元一人一年。

　　同时，更细心的家长会发现，2011年开始，少儿学生的基本医疗保险门急诊费用部分，设置了300元的起付线。而往年，是没有这个报销门槛的。

　　少儿基本医保，保还是不保

　　虽然大部分家长还是很快就交费了，但也有一部分家长心里犯了嘀咕。自己的孩子已经上小学或初中了，不再像婴幼儿时期那么容易生病了，一年门急诊费用可能都花不了300元。到时都不够报销的起付门槛，如果花80元参加这个保险，是不是不划算呢？

　　关于这一点，当然是仁者见仁，智者见智了。对大部分学生和婴幼儿而言，一年看病花费肯定是会超过380元的（参保成本+起付线），所以还是参加这类社会基本保险划算。但如果家长觉得自己的孩子门急诊实在看得很少，或者说愿意自费承担孩子的门急诊费用，那么不参加这个保险也是可以的。

　　根据相关通知，上海2011年少儿学生医保登记缴费到3月31日结束。

　　但要特别提醒一下，如果家长朋友觉得不想给孩子投保，但过了3月31日的截止期后又想投保了，也是可以的。但如此一来，属于中途参保，参保者会被设置3个月等待期（新生儿等除外），等待期满后方可享受居民医保待遇。

　　此外，家长朋友们可以注意一下，今年上海少儿学生基本医疗保险中，门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分，在一、二、三级医疗机构就医的，报销比例有所调整。具体可见附表。

　　同时，上海少儿学生参加基本医疗保险后，住院费用报销比例仍旧为50%。从预防住院风险的角度来看，少儿学生花80元参加上海的居民基本医保，还是很划算的。

　　少儿互助基金，能参保就参保

　　但在上海，很多少儿和学生并没有上海户籍，为此，上海市少儿住院基金是可供更多家长选择的一项医疗保障计划。在上海各家中小学生 target='_blank'>中国平安的少儿平安卡，出生满30天~18岁孩子可投保，重疾保障1万元，意外身故或残疾给付5万元，意外住院5万院，意外门急诊费用5000元，一年保费100元。网上即可购买。

　　表各类少儿保障计划一览

保障名称可参保对象保障内容年保费备注上海少儿学生基本医疗保险具有上海市户籍，年龄在18周岁以下的人员、年龄在18周岁至20周岁在各类中等学校就读的在册学生、年龄在20周岁以下的复读生等。门诊急诊医疗费用：年度累计超过300元以上的部分，在一级医疗机构就医的，支付65%；在二级医疗机构就医的，支55%；在三级医疗机构就医的，支付50%。住院医疗费用：支付50%。[page]80元属于上海城镇居民医保范畴，非强制性投保持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。父母一方是上海市户籍，目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿上海少儿住院基金上海中小学生(含中专、职校、技校、特殊学校)在册的学生(包括外省市借读生)；具有上海常住户口学龄前儿童入院时可免交50%的住院预付金；出院时可免于缴纳由少儿住院基金扣除起付线以外50%的医疗费用(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元) ；白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等的专科门诊费用以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，支付50％的医疗费用，不设起付线。60元公益互助性质　（每人每学年最高支付金额为10万元）上海独生子女保险出生满30日~16周岁的独生子女，其父母具有上海市户籍或持有《上海市居住证》，并已领取《独生子女父母光荣证》[page]疾病和意外身故4万元；意外医疗5000元，每次扣除100元后按80%赔付；重大疾病2万元。60元自愿投保，商业保险学平险上海中小学生1万元的意外身故保险，最高为10万元住院医疗费用，还有最高3000元的住院补贴金和1000元意外门急诊医疗费用。30~50元自愿投保，商业保险少儿重大疾病保险（以泰康e顺计划为例）出生满30日~17周岁18种重大疾病200元保10万元商业保险少儿意外险（以中国平安的少儿平安卡为例）出生满30日~18周岁重疾保障1[page]万元，意外身故或残疾给付5万元，意外住院5万院，意外门急诊费用5000元。 100元商业保险