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深圳少儿医保制度商业少儿险亟待推新品

法律快车官方整理

2019-02-13 11:27

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　　深圳9月起实行少儿医保制度

　　商业少儿住院保险吸引力顿失

　　商业少儿险亟待推新品

　　深圳9月1日开始实行少儿医保制度，该项保险制度具有收费低、保障大、零岁即可投保的优势，将使一直充当保险推销敲门砖角色的商业少儿住院保险吸引力顿失。

　　政府医保优势突出中国的健康保险一直存在“嫌老怕小”的情况。三岁以下的少儿住院医疗保险可单独购买的产品很少。保险公司专业人员曾明确告知记者，寿险公司推的少儿住院医疗险，就是敲门砖。少儿住院保险市场需求大，但保险公司认为风险过大，一直不愿主推，仅仅将其与长期寿险搭配销售。即便如此，商业少儿医疗保险也普遍存在起保年龄大、保障额度小、收费高的问题。而深圳市政府出台的少儿医保制度，年缴费75元，最高保障20万，5000元以下报销比例可达75％，20万的费用可报销90％，相形之下优势十分突出。

　　商业险顿失吸引力市民刘女士得知此消息后，兴奋地对记者说，以后不会再买保险公司的少儿住院医疗险了。去年，刘女士原打算为一岁多的女儿购买一份住院险，选来选去买了康宁终身保险附加一年期住院医疗保险。年缴保费135元，最高可获5000元保障。理赔时住院费、药费、治疗费、检查费、材料费每项都有最高理赔限额，而且最高报销比例是85％。刘女士的女儿今年春节前后因流行性感冒两次住院，总花费1500元，最后从保险公司报销了780多元。她认为，这种保险不仅报销比例不高，相对于少儿医保来讲还是贵了。

　　商业险保障力度低据记者了解，各保险公司推出的可单独购买的少儿住院医疗保险，投保年龄大多要求在半岁以上。目前市场上看到的最低投保年龄是泰康少儿住院费用补偿型医疗保险，出生30天即可投保。太平洋人寿保险公司推出的红太阳学生幼儿综合保障计划，专为出生90天到18岁的人群设计。记者昨日从该公司获悉，该款产品已将投保年龄提高到3岁，原因是3岁以下出险率高，保险公司已经亏了。

　　商业少儿住院保险费率也明显高过少儿医保，而且保障较低。比如泰康少儿住院费用补偿型医疗保险，0至2岁的幼儿，在300元免赔、保额1万元的前提下，年缴费3471元，可报销住院费用的80％。中意人寿保险的乐顺心健康险，一个6个月的孩子投保，最高理赔限额3万元、起付标准按300元计，需年缴保费1081元。

　　保险公司开始研究新品深圳少儿医保制度推出后，不仅获得了市民的高度认可，而且也引起了商业保险公司的高度关注。太平洋人寿保险深圳分公司有关负责人昨日告诉记者，深圳政府出台《少儿住院及大病门诊医疗保险试行办法》征求意见稿时，他们就开始研究了。他认为，如果按此执行将对现行的商业少儿医疗保险带来较大冲击。好在少儿住院保险在各保险公司的保费收入中所占比例很小，因此不会有太大影响。

　　保险专业人士认为，少儿医保的推出将迫使保险公司开发更有吸引力的新型少儿医疗保险品种。

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