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杭州：住院花费5万最多报销3万

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2019-02-14 08:10

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　　杭州社保局负责人谈城镇老年居民大病住院医疗保险

　　昨天，“中国杭州”政府门户网站和12345市长公开电话受理中心，联合推出第二十四期网上接待室，邀请杭州市劳动和社会保障局副局长胡志荣，出任网上接待室首席接待人，探讨城镇老年居民大病住院医疗保险问题。

　　问：参加老年居民医疗保险每年要缴多少钱？以后会增加吗？参保后如何办理住院手续？

　　胡志荣：老年居民每人每年缴纳300元，政府补贴每人每年150元，同一自然年度内缴费标准不变。老年居民因病需要住院治疗的，凭本人的《杭州市城镇基本医疗保险证历本》和市民卡，自行选择市劳动保障行政部门公布的定点医疗机构住院治疗。

　　问：老年人就医期间哪些费用由个人承担？如果住院共花费5万元，可以报销多少？

　　胡志荣：个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。自费，如生活用品费、陪客费、自费药品费等；自理，如医疗服务项目中CT检查费5%、磁共振扫描（MRI）10％；自负，指符合老年医疗保险基金开支范围的医疗费用（10万元以下）中的住院起付标准部分、住院和规定病种门诊医疗费中应由个人按比例承担的医疗费，以及10万元以上部分的医疗费。

　　老年居民住院期间发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费，可由老年居民基金按规定支付。若住院期间发生的所有费用为5万元，扣除其中的自理和自费部分医疗费后（约为10%左右），按老年居民医疗保险待遇水平估算，在三级医疗机构住院的，大致可以直接报销24000元左右；在二级医疗机构住院的，大致可以直接报销28000元左右；在社区和一级医疗机构住院的，大致可以直接报销30000元左右。

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