法律知识

中暑也有保险公司买单？

法律快车官方整理

2019-02-14 13:16

人浏览

7月20日，《钱袋子》推出了“高温理财”系列报道的第一期，是关于高温之下，如何给自己的车子上保险。

　　本期要关注的是，高温之下如何给自己的身子上保险。

　　盛夏高温，中暑是市民最容易得的病。除了中暑不舒服外，还会有人因中暑而晕倒摔伤等。这些风险都可能造成人身或财产的重大损失。所以，高温季节需要适合的高温保险。

　　但遗憾的是，据记者了解，目前暂无保险公司专门对“中暑”这个“病种”推出所谓的“中暑险”。也就是说，市民如果只是单纯中暑了，即使买了人身保险，也无法获得保险公司的理赔。

　　那么怎样才能给自己上份高温保险呢？保险理赔专家提醒市民，中暑能否获得理赔主要是被保险人中暑后果和他(她)所投保的四大险种有直接的关系。换句话说，如果市民购买了以下四种保险或附加险种(门急诊医疗保险、意外伤害保险以及附加意外伤害医疗险、住院医疗保险、工伤保险)后发生中暑，可以套用相关险种进行索赔。

　　中暑造成意外伤害意外险就要赔

　　虽然被保险人“中暑”不能得到保险公司的直接理赔，但对已经投保“意外伤害险”的被保险人而言，如因中暑导致了意外伤害，应该获得保险公司的赔偿。

　　案例：某大型财保公司的工作人员同样这样告诉记者，尽管国内各家保险公司都没有推出单独的“中暑”保险，但并不是每家保险公司对因中暑而导致的个人意外伤害都不理赔。他向记者举例说明，上个星期五，一个投了意外伤害险的扬州王姓市民，因中暑而导致肢体受伤，即摔断了左腿，在这种情况下，王先生在医院接受治疗过程中的费用，将根据保险条款的规定按保额的一定比例来赔付。

　　专家提醒：若因中暑发生意外伤害并产生相关的医疗费用，一般可纳入意外伤害附加医疗保险的责任范围；如果达到一定的伤残标准，则可以进一步纳入意外伤害保险的相关责任范围。市民在投保时一定要了解清楚各家保险公司“意外伤害险”的理赔范围，毕竟各家保险公司的保险条款、理赔规章制度都不尽相同，有所针对地选择会比较好。

　　中暑引发住院治疗医疗保险就得管

　　虽然被保险人“中暑”不能得到保险公司的直接理赔，但如果被保险人中暑症状严重，需要住院接受治疗，而之前又购买了住院医疗保险，就能够得到相应的保险理赔金。

　　案例：高温天气黄女士搭乘公交车，又闷又热，突然晕倒在车上，随即被救护车送到医院，初步诊断为中暑。她之前也购买了意外险，但是出险后保险公司认定：不慎中暑的黄女士，并不能算是遭到意外伤害。因此，即使她购买了意外伤害保险，也不能得到赔付。

　　但因为她中暑症状严重，需要住院接受治疗，而之前她又购买了住院医疗保险，这样她就能够得到相应的保险理赔金。

　　专家提醒：如因中暑产生健康风险，可以根据不同情况，由健康保险、意外保险等来承担赔付责任。在卫生部印发的《职业病目录》中，中暑被列为因物理因素所致的职业病。也就是说，中暑本质上是一种疾病，是由自身身体素质引起的、对恶劣环境的反应，而不属于意外事故。

　　所以若是在工作中中暑导致死亡，就属于工伤，能获得工伤保险赔付。在上下班时因高温中暑死亡也应该算是工伤，可以按照劳动部门有关工伤的规定赔付。

声明：该内容系作者根据法律法规、政府官网以及互联网相关内容整合，如有侵权或者错误内容请【联系】平台删除。

拓展阅读

年普法人次15亿+

热

为让保险公司买单　无照驾驶撞死人竟找人顶包