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企业员工工伤保险报销比例是多少

法律快车官方整理
2020-08-13 01:39
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  用人单位在正式录用劳动者后,是会为劳动者缴纳五险的,这是国家的硬性规定,保障了劳动者的基本利益,当劳动者因为工作导致受伤时,是可以利用工伤保险申请保险的。那么企业员工工伤保险报销比例是多少?工伤保险的报销范围包括哪些?报销流程又是怎样的呢?针对这几个问题下面法律快车小编为大家详细介绍一下,希望对大家有所帮助。

  一、企业员工工伤保险报销比例是多少

  二、1、目前正常缴费单位的工伤职工医药费用按景劳社[1997]5号规定:按费比例段报销:分别为95%、90%、80%和70%,差额部分由单位承担。

  2、按《工伤保险条例》规定,用工单位一次性向工伤经办机构缴纳1—4级伤残职工的有关工伤保险费用,根据我市退休工残人员平均费用状况,暂定为103000元。

  3、职业病退休工作病故后,按《工伤保险条例》享受相关待遇(2004年1月1日以前被鉴定为1—4级工伤的职工和退休人员,按景劳医[2006]4号文件精神执行,为社平工资的30个月)。

  二、工伤保险报销范围

  工伤职工受到事故伤害后,所在单位在第一时间电话通知或三日之内以书面形式向工伤经办机构报告,并填写《工伤职工就医诊治申请表》报经办机构批准。

  以下各种发生在劳动能力鉴定中心(以下简称市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内的医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

  1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

  3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  三、工伤保险报销流程

  1、发生工伤24小时内要向社会保险经办机构报送工伤报告表。 2、发生工伤单位应当自事故伤害之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向劳动科提出工伤认定申请,用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 3、工伤保险报销所需材料: (1)工伤认定决定书(过行政复议期后)。 (2)发票原件(本人签字)。 (3)费用明细,住院病历,门诊病历要求原件、复印件。 (4)工伤待遇审批表。 (5)工伤职工如果放弃伤残等级鉴定,需本人书写放弃伤残等级鉴定声明,单位盖章。 (6)工伤职工如需要评残,需到医保处填写劳动能力等级鉴定申报表。

  以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于企业员工工伤保险报销比例是多少和报销范围以及报销流程的相关法律知识。通过上文介绍相信大家对于应该都有了基本了解。如果你还有其他的法律问题,欢迎咨询法律快车网,我们会有专业的律师为您提供帮助。

  责任编辑:楚雨荨

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