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广州生育保险报销流程和条件各是什么？

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2019-02-10 19:45

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[导读]：广州市生育保险报销分为5种情况，未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况，报销所需的资料也不同，请市民根据自己的情况“对号入座”。

　　广州生育保险报销流程及报销条件如下：

　　广州生育保险报销流程

　　一、报销流程

　　1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用，先由参保人员个人垫付，自出院（或结付医疗费）之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。

　　2、由单位经办人携带相关资料，到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。

　　二、报销范围及携带资料　　序号报销类别携带资料专项资料基本资料 1 未办理《广州市企业职工生育保险就医确认凭证》（以下简称《就医凭证》）已急诊流产或分娩无《生育证》或《计划生育服务证》的需出具夫妇双方街道计生部门证明。 1、医院病历原件和复印件； 2、医院诊断证明原件和复印件； 3、财税部门印制的医疗费用专用收据或发票； 4、与收据（发票）金额相符的医疗费用明细清单（或有医院印章的手工记录清单）； 5、《生育证》原件和复印件或《计划生育服务证》原件和复印件。 2 异地分娩（已在市医保中心办理异地分娩申请备案手续）《广州市企业职工生育保险异地分娩申请表》或《生育保险选择定点医院申请表》 3 已办《就医凭证》，在非定点医院急诊流产或分娩 ①《就医凭证》原件和复印件； ②由参保人或其家属出具的书面报告 4 产后并发症 5 经市医保中心认定的各种特殊情况的生育保险医疗费用 ①由参保人或其家属出具的书面报告； ②市医保中心根据各种情况而要求参保人提供的资料。
　　广州生育保险报销条件

　　一、享受条件

　　参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。 [导读]：广州市生育保险报销分为5种情况，未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况，报销所需的资料也不同，请市民根据自己的情况“对号入座”。

　　二、发放标准

　　注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

　　(一)、女职工

　　1、生育津贴

　　以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

　　假期天数：

　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天)；

　　(2)独生子女假增加35天；

　　(3)晚育假增加15天；

　　(4)难产假

　　剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天；