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城镇职工医疗保险异地结算能否实现“一卡通”

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2019-02-07 09:09
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华西都市报 记者 姚长寿 民盟成都市委的社情民意建议,建立基本医疗保险异地结算平台

目前,城镇职工基本医疗保险的参保人员如在异地住院结算非常不方便。针对这个现状,民盟成都市委的社情民意建议,全国应建立城镇职工基本医疗保险全国性异地结算平台。

现状:跨省医疗费报账很辛苦

民盟成都市委的社情民意说,目前城镇职工基本医疗保险实现了本地参保、本地使用,基本普及了本地联网的医院直接住院结算,极大地方便了参保人员,但在异地住院却非常不方便。首先要向参保地社保部门申请、办理长居外地医保资格和异地就医手续,得到认可并指定跨区医院,住院结算时必须先全额垫支,再持纸质单据回参保地报账,这给病人带来了极大的不便,增加了其经济压力和无谓开支,也给社保部门增加了管理漏洞和很多浪费性的工作。

建议:全国联通医保结算系统

为此,民盟成都市委的社情民意建议:实现各地区城镇职工基本医疗保险结算系统的全国联通,使参保地区的医保结算系统能通过实际居住地的医保结算网连接到异地的定点医院和药房,从而实现对全国范围的覆盖,使医保卡能在全国任何地方使用并直接结算。

民盟成都市委的社情民意还建议,完善城镇职工基本医疗保险异地使用的管理制度,制定和完善医保“漫游”异地结算的实施办法和管理制度,杜绝管理漏洞。加强参保人员的身份信息管理,防止医保卡的滥用和盗用,并把外地“漫游”卡产生的医保业务纳入本地医保部门的监管职责,使外地的医保基金也能够进入到本地医保机构的安全保护中来。



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