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顺德外来工子女医保费比公办小学学费还贵？

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2019-02-07 23:16

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[导读]：顺德外来工的家长表示，目前孩子就读顺德不少公办小学，一年所花的费用加起来也只有500元左右，买一份医保都贵过了上学。顺德区社保基金管理局对表示，有不少外来工子女购买了商业保险，还有人选择医保异地就医，但购买顺德本地的医保有不少优势，一是报销非常方便，二是最高支付额度非常高，达到了16万元。

　　社保基金管理局：购买本地医保有优势，报销方便，支付额度高。

　　顺德区公布了外来务工人员子女参加城镇居民医保方案，其中今年居民医保缴费标准为610元。与本地户籍、当地在校大中专学生不同的是，外来务工人员子女的参保缴费暂时无法享受政府财政补贴。据悉，这是顺德首次向外工子女开放购买医保，符合参保条件的人约有10万人左右。

　　缴费标准为610元

　　按照顺德新医保政策规定，居民医保缴费标准为610元，其中住院490元，门诊120元。

　　今年顺德医保的参保时间从即日起，直到7月15日前结束。所有符合参保条件的人员也可以中途参保，保险费按照参保月数相应折算缴纳。特别需要注意的是，新生儿出生后必须在90天内办理参保，住院医疗保险才能从出生之日生效，否则须从缴费到账之日满90天后才能生效。

　　今年医保筹资水平提高

　　参保人的年缴费标准均为每人每年610元，但顺德户籍居民和顺德在校大中专学生人群可享受政府补贴354元，所以实际缴费只需256元，但是，外来工子女暂时没有相关补贴的优惠，为三类人群中缴费最高的。

　　顺德大良的家长邓先生表示，很多外来工家庭的经济本来就不宽裕，每个月的收入只有3000多元，每年给小孩上学的费用也花不了600多元。给孩子买一份社保，甚至贵过了上学。 [导读]：顺德外来工的家长表示，目前孩子就读顺德不少公办小学，一年所花的费用加起来也只有500元左右，买一份医保都贵过了上学。顺德区社保基金管理局对表示，有不少外来工子女购买了商业保险，还有人选择医保异地就医，但购买顺德本地的医保有不少优势，一是报销非常方便，二是最高支付额度非常高，达到了16万元。

　　对此，顺德区社保基金管理相关负责人表示，今年提高了医保筹资水平，从去年的450元增加到了610元，在待遇方面做了相应提高，将最高支付限额从10万元提高到16万元，另外，一级医院的报销比例也从75%提高到了85%。今年首次向外来工子女开放医保，今后不排除有关部门根据实际情况调整缴费标准。

　　新闻背景：参保外来工子女，扩至学龄前儿童

　　在6月7日的市政府常务会议原则通过之后，经过进一步细化的《关于进一步完善居民住院基本医疗保险制度的办法》日前由市政府办公室正式下发，并将于7月1日起正式实施。按照该办法。

　　今年，佛山居民住院基本医疗保险的参保范围将进一步扩大，报销比例也有所提升。尤其值得关注的是，恶性肿瘤手术以及放疗、化疗，心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的，其统筹基金支付比例将在既定标准之上再增加10%。

　　从今年7月1日起，符合条件的外来工子女可以参加佛山的居民医保。《办法》规定，在佛山参加城镇职工基本医疗保险累计缴费满1年及以上的外来务工人员，或者父母一方为本市户籍并参加本市基本医疗保险的，其子女均有望参加医保。

　　参保对象由中小学、幼儿园就读儿童进一步扩大至学龄前儿童。不过，《办法》对参保的外来工子女也有一定限制，其必须是学龄前或者在佛山就读中小学的儿童，同时已在外地（含港、澳、台）入户。如果参保，需要其个人缴纳全部的保险费。

　　在新一年的保险年度，符合条件的参保人将可在保险年度中途参加居民医保。对此，《办法》规定，中途参保的参保人，保险费将按参保月数相应折算，一次性缴纳，年度内停保不退保险费。参保人缴纳由个人负担的保险费，财政补助部分由财政支付。符合参保条件的外来务工人员子女由个人缴纳按参保月数折算的全部保险费。 [导读]：顺德外来工的家长表示，目前孩子就读顺德不少公办小学，一年所花的费用加起来也只有500元左右，买一份医保都贵过了上学。顺德区社保基金管理局对表示，有不少外来工子女购买了商业保险，还有人选择医保异地就医，但购买顺德本地的医保有不少优势，一是报销非常方便，二是最高支付额度非常高，达到了16万元。

　　据了解，从今年7月1日起，统筹基金年度累计最高支付限额调整为按佛山上年度城镇居民可支配收入的六倍计算，2011年的社保年度统筹基金年度累计最高支付限额为16万元，中途参保人员的年度最高支付限额，则按实际缴费月数核定。

　　外来工子女三类参保方式PK

　　除了参加顺德区城镇居民基本医疗保险外，外来工子女还有参加商业险和异地就医两类选择，记者了解到，每类参保方式都有各自的优势和劣势，市民可根据自身情况进行选择。

　　1商业险：普及度高，普通疾病不能报

　　记者在一家保险公司了解到，收费标准为3岁以上7岁以下的幼儿为60元每人每年，7岁以上的孩子为50元。在一个保险年度内，参保人因为意外伤害、疾病住院等，费用可以报销。其中，住院部分的最高保额为8000元，意外伤害的最高保额为1万元。

　　优势：缴费额度低。

　　缺点：平时患普通感冒、发烧等看门诊，无法报销。另外，小孩需在身体健康的前提下才能参保等。 [导读]：顺德外来工的家长表示，目前孩子就读顺德不少公办小学，一年所花的费用加起来也只有500元左右，买一份医保都贵过了上学。顺德区社保基金管理局对表示，有不少外来工子女购买了商业保险，还有人选择医保异地就医，但购买顺德本地的医保有不少优势，一是报销非常方便，二是最高支付额度非常高，达到了16万元。

　　2异地就医：能享受补贴，手续复杂

　　记者在社保部门了解到，外省部分城市如重庆、海口和长沙等地开辟了跨省医保异地就医的服务，在上述户籍地已经购买了医保的外来工，在顺德居住和工作时，也可以享受一定额度的报销。

　　优势：医保无身体条件方面的限制，正在生病也能参保。

　　缺点：跨省异地就医的报销手续太复杂，往往需要参保人往返两地才能办，手续比较复杂。跨省就医的门诊部分无法报销，很多中小城市根本就没有医保跨省报销业务。

　　3外来工子女医保：缴费额度稍高，保险涵盖度高

　　参保人在就诊时，属于药品目录内的药品及纳入报销范围的六项检查项目的费用，按区级医疗机构总院的80%、其他承办医疗机构的90%报销。住院医疗保险待遇最高支付限额为16万元，参保人患有所规定的门诊特定病种的，可将其纳入门诊特定病种报销范围内的费用按70%报销。

　　优势：支付额度高，报销起来非常方便。

　　缺点：收费较高，参保人的年缴费为610元。

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