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岛居民医疗保险住院费报销比例提至70%

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2019-02-07 23:26

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[导读]：青岛居民医保财政补助标准上升到200元，住院费用报销比例提高到70%。5月6日下午，全市医疗保险工作总结表彰会议召开。记者从会上了解到，今年本市将继续扩大参保人员范围，重点解决农民工、个体工商户、灵活就业人员参保问题。而继定点社区医院门诊大病实行即时结算后，定点医院门诊大病也将开展即时结算。

　　据介绍，目前本市参加医疗保险的城镇职工和居民已达329.6万人，其中，城镇职工258.7万人，城镇居民70.9万人，比“十五”末增长52.3%。同时，全市住院定点医院达85家，定点社区262家，定点门诊医疗机构700多家，定点药店1400多家。

　　住院报销比例提高

　　此外记者了解到，今年本市将把居民医保政策范围内住院费用报销比例提高到70%，比目前的68.4%提高近两个百分点。据了解，目前参保职工住院医疗费纳入统筹的报销比例平均为89.2%，而居民住院医疗费纳入统筹的报销比例则为68.4%。

　　医保补助再次提高

　　去年4月底市人社局下发了《关于调整居民基本医疗保险相关规定的通知》，根据要求，将本市7区参保居民的医疗保障待遇做了调整，财政补助标准由原来的平均每人每年87元提高到了120元。而在6日的会议上，记者了解到，补助标准在今年内将再次提高到每人每年200元。至于何时发放，相关负责人表示还需进一步制定细则。　 [导读]：青岛居民医保财政补助标准上升到200元，住院费用报销比例提高到70%。5月6日下午，全市医疗保险工作总结表彰会议召开。记者从会上了解到，今年本市将继续扩大参保人员范围，重点解决农民工、个体工商户、灵活就业人员参保问题。而继定点社区医院门诊大病实行即时结算后，定点医院门诊大病也将开展即时结算。

　　即时结算范围扩大

　　为解决部分慢性重病参保患者门诊治疗费用过重的问题，本市建立了门诊大病制度，参保职工、居民看门诊大病所产生的医疗费用可以进行报销。然而因为门诊大病费用报销实行年度报销制，为了减轻患者的经济负担，从2月1日起，全市在定点社区推行了门诊大病医疗费即时结算制度，到社区看门诊大病只需交办报销后本人应该支付的部分就可以了。

　　“今年将把门诊大病医疗费即时结算在医院推开。”市人社局相关负责人说，门诊大病根据定点医疗机构不同而分为两类：选择定点社区作为定点机构的患者；选择定点医院作为定点机构的患者。

　　单病种付费试点扩容

　　为了控制医疗费用，本市与一些医院进行谈判，对常见的单病种实行定额结算办法，符合单病种的患者只需支付特定的金额，花超了则由医院承担。市人社局相关负责人告诉记者，目前部分医院已经开展了试点，但由于每家医院技术不同，同一病种在三级医院和二级医院的费用也不一样，所以需要与各医院谈判确定。下一步本市将继续扩大单病种结算的试点医院和病种范围。

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