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浦东先行社会医疗保险制度改革

法律快车官方整理
2019-02-08 17:22
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  医疗服务的价格扭曲、劳务成本低、药品和耗材价格虚高、以药补医……这些医疗保险和卫生服务体制中存在的诸多问题如何解决?4月27日,在市政协“深化浦东改革,推进城市转型发展”专题会上,市政协常委左学金建议,浦东先行社会医疗保险制度改革,对现有的各类医疗保险制度进行适当整合,对基层卫生机构和公立医院采取不同的经济补偿,使得市民在基层医疗机构能享受低价的医疗保健服务,只需自付医药费的25%左右。

  左学金认为,目前上海的医疗保险制度存在碎片化的问题,社会医疗保险有五块:城保、居保、综保、镇保和农保,碎片化既不利于提高社会医疗保险的公平性,也不利于提高保险的效率。他建议,浦东在改革中对现有的各类医疗保险制度进行适当整合,整合后,可适当简化缴费方法和报销方法。

  左学金同时建议,将医疗卫生服务机构分为两类,一类是基层卫生机构,另一类是公立医院,并采取不同的经济补偿。将各类医保基金收入的50%整合起来,与上海市和各区县财政对卫生事业的投资结合起来,用于对基层医疗机构的直接经济补偿。基层卫生机构的服务价格,要对政府投入的部分作出直接扣除,所以病人只需自付医疗费的25%左右,使基层卫生机构成为真正的廉价医院。

  对于公立医院的补偿,采取由各类社会医疗保险购买服务的方式,体现缴费水平与保障水平挂钩的原则。

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