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2018年上海市医疗保险新政策

法律快车官方整理
2020-08-12 03:58
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　　国家规定，企业必须为职工购买五险，这是每个正式员工享受的基本福利，这其中就包括了医疗保险，那么作为我国经济发展最发达的城市之一上海，2018年上海市医疗保险新政策是怎样的呢？针对这个问题下面法律快车小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

　　一、上海医疗保险报销比例

　　(一)门急诊报销比例

　　1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的，报销70%;

　　2、在二级医疗机构门诊急诊的报销60%;

　　3、在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。

　　(二)住院报销比例

　　1、社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%;

　　2、二级医疗机构住院的支付80%;

　　3、三级医疗机构住院的支付70%;

　　4、60周岁以下人员

　　①在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%;

　　②二级医疗机构住院的支付75%，

　　③三级医疗机构住院的支付60%。

　　二、上海医疗保险缴费比例

　　上海医疗保险用人单位缴费比例为11%，个人缴费比例为2%。

　　备注：

　　1、用人单位缴费比例11%包括单位缴纳基本医疗保险费9%及单位缴纳地方附加医疗保险费2%。

　　2、原参加小城镇社会保险的从业人员医疗保险缴费基数为2815元，经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

　　3、非城镇户籍的外来从业人员缴费基数、缴费比例根据规定可按上年度全市职工月平均工资的50%缴纳，经用人单位及其从业人员协商一致也可按本市城镇职工社会保险的规定参保缴费。

　　三、上海医疗保险缴费基数

　　1、上海医疗保险缴费基数上限：2815元

　　2、上海医疗保险缴费基数下限：14076元

　　四、上海医疗保险起付标准

　　(一)门诊起付标准

　　1、60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;

　　2、超过18周岁、不满60周岁人员为500元。

　　(二)住院起付标准

　　1、一级医疗机构50元;

　　2、二级医疗机构100元;

　　3、三级医疗机构300元。

　　五、上海医疗保险缴费标准

　　1、70周岁以上人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费340元;

　　2、60-69岁人员，筹资标准每人每年3800元，其中个人缴费500元;

　　3、19-59岁人员，筹资标准每人每年2500元，其中个人缴费680元;

　　4、中小学生和婴幼儿，筹资标准每人每年900元，其中个人缴费100元。

　　以上就是法律快车小编为大家整理介绍的关于2018年上海市医疗保险新政策的相关法律知识。通过上文介绍相信大家对上海的医疗保险政策应该都有了基本了解。如果你还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车网，我们会有专业的律师为您提供帮助。

　　责任编辑：楚雨荨

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