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医保报销的范围是怎样的，报销比例是多少

法律快车官方整理
2020-10-04 09:34
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　　医疗保险是我国社会保险中的重要一部分，参加工作的劳动者都会进行购买医疗保险。如果意外受伤，是可以根据法规报销治疗费用的。最近几天不少社保局都开始了企业社保的缴费基数申报工作。那么医保报销的范围是怎样的，接下来法律快车小编将跟您详细介绍关于医保报销的范围是怎样的，报销比例是多少的问题。

　　一、医保报销的范围是怎样的，报销比例是多少

　　１、就医购药的地点是有规定的。

　　２、购买的药品也是有范围限制的。

　　３、参与治疗的项目也有要求。

　　４、服务设施也有规定的范围。

　　按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。

　　按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。

　　未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

　　二、不能报销的类型

　　１、起付线以下的费用，医保不报销。比如，北京市，职工医保一年的起付线为1800元，如果１年内，你的费用不超过这个额度，是不能报销的。

　　２、封顶线以上的费用，医保不报销。所以，碰到一些大病，医保保险的额度远远不够用，对于一些重大疾病，可以说是杯水车薪。也正因为这一点，普通老百姓生不起病。

　　３、三大目录之外的，医保不报销，三大目录包括：药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施的标准目录。医保报销的范围，都是一些常用的药和常见病。

　　４、比例以外的费用，医保不报销。目前，不论是哪种医保，都达不到100％的报销比例，也就是说，还是有需要自己花钱的部分。

　　三、法律咨询

　　网友：请问医疗报销的条件是什么呢？

　　律师：要进行医疗保险的报销，有如下几个条件：

　　１、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费；

　　２、合作医疗指定医疗机构就医；

　　３、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。

　　以上就是法律快车小编跟您详细讲述的关于医保报销的范围是怎样的，报销比例是多少的内容。法律明确规定了医保报销的范围，对就医的医院，购买的药品，治疗的项目等均有明确规定，报销比例按照缴费比例来。谢谢您的观看，如果还想观看有关医疗保险的内容，欢迎继续浏览法律快车网。

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