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北京医保报销流程是怎样的,有什么需要注意的地方吗

法律快车官方整理

2020-10-05 06:54

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　　医疗保险为人们的生活提供了保障，医疗保险会按照一定的流程和比例对患者进行报销，解决了很多人高昂的医药费问题，减轻了患者及其家庭的生活负担，但是很多人还不了解报销的流程，那么北京医保报销流程是怎样的，有什么需要注意的地方吗？以下将由法律快车为您进行详细解答，希望对您有所帮助。

　　1、首先我们要知道，并不是所有的门诊或者手术的费用都是属于医保的范畴。只有属于医保范畴并且达到了起报线的我们才可以报销。

　　2、在职职工看病的有1800元门诊费用报销起付线，当超过1800元以上时候，就会按按70%报销。住院的话另外会有一个1300元住院费用的报销起付线，并且按照所住院的级别不同，报销比例也会有所不同。

　　3、医保个人账户每月都会返还钱，不管你看没看病，这钱都会是你的，而且按照缴费的基数不同、各人的年龄不同，这个金钱数额也会有所不同。35岁以下的是2.8%，35-45岁是3%，而45岁到退休前都会是4%。

　　4、我们花多少钱看病与我们的医保存折上的钱并没有什么关系。只是由于你的报销上限是门诊2万，所以住院的话根据病的不同上限也会不同。

　　需要报销医保的，带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　需要注意的是在北京拿医保卡看病，是属于医保报销的部分，一般都会直接实时结账，不需要我们去单独报销，缴纳医保暂时没有拿到话的，可以事后再拿着病例和缴费单据去医保中心报销。

　　1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

　　2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，比例在投保时进行选择。

　　此外，符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付：

　　(1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。

　　(2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳，单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费，由医疗保险基金全额支付。

　　异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时大家也不要忘记开具一份你所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。

　　以上就是由法律快车为您收集整理的关于北京医保报销流程是怎样的，有什么需要注意的地方吗的相关知识。综上所述，北京医保需要报销的，只需要带齐相关资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以，也可以先看病事后再拿着病例和缴费单据去医保中心报销。如果您还有没有解决的问题，欢迎您咨询法律快车律师。

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