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没定点住院可以报销吗

法律快车官方整理

2020-11-19 02:31

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　　如今随着越来越多的人购买医疗保险，就是为了防止万一生病住院承担不起高额的费用，而购买了医疗保险的话就能够进行一定的报销。但是其中避免不了一个问题就是，一般情况下一些定点医院才可以进行报销，那么有一些朋友很好奇，如果没有去规定的医院住院是否可以进行医疗报销呢？以下就让法律快车小编为大家带来没定点住院可以报销吗的相关内容，一起来看看吧。

　　一、没定点住院可以报销吗

　　具体看情况的。

　　第一种情况就是，参保人员在定点医疗机构就医，因定点医疗机构技术和设备有限，不能诊治或因病情需要转到非定点医疗机构，这种情况由医院医保办向医保中心进行网上申报，医保中心会在２个工作日里回复是否可以。

　　另一种情况就是，参保人员因病情危重，如急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、急性外伤、急性中毒、急腹症等紧急抢救病症来不及去定点医院就医的，在非定点医院（含异地医院）住院的，在住院治疗后５个工作日内到医保中心申报。

　　如果是以上两种情况，得到回复且已批准转院，参保人员到转院医院就医需自行垫付医疗费用，待出院后一个月内，到医保中心办理报销手续。当然，办理报销还需要提供相关的一些材料，最基本的社保卡、身份证，治疗医院相关得证明单据等等。

没定点住院可以报销吗

　　二、住院报销比例是多少

　　住院医保报销比例：

　　１、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和Ａ类医院发生的住院费用。

　　２、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　３、医疗保险怎么报销：一级医院90％，二级医院87％，三级医院85％，住院累计报销30万元。

　　医疗保险怎么报销：如今医疗保险变得非常简单，就医时请使用《医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

　　三、医疗保险报销需要哪些材料

　　１、医院原始收费收据（收原件及复印件）；

　　２、医院费用分类汇总明细清单（加盖医院公章）；

　　３、疾病诊断证明书（收原件）；

　　４、门诊病历（验原件，收复印件）；

　　５、住院病历（复印件加盖医疗机构公章），包括入院记录、长期及临时医嘱单、手术记录、出院记录、检查检验报告单；

　　６、参保人社会保障卡（验原件，收复印件）；

　　７、委托书（如委托他人办理）、代办人身份证（验原件，收复印件）；

　　８、参保人银行存折或银行卡（验原件，收复印件）。

　　以上就是由法律快车编辑整理收集的关于没定点住院可以报销吗的法律知识。通过以上内容大家可以了解，没有定点住院是否能够报销这个问题需要视情况而定，如果参保人员是由于定点医院无法进行诊治或者由于病情原因需要转院治疗的，可以向医保中心进行申报，一般情况下是会回复可以的。如果您还有其他问题的，欢迎咨询法律快车律师。

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