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生育医疗费用怎么报销

法律快车官方整理
2020-12-21 20:44
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  生育的进行对于这个医疗费用就是有着一个相应的报销情况的,生育医疗费用的报销也是有着相应的医疗保险的需求的,生育医疗费用的报销是要按照标准来的。下面就让法律快车小编为大家带来生育医疗费用怎么报销的相关内容,一起来看看吧。

  一、生育医疗费用怎么报销

  “1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。2、提交材料。3、材料审核。4、审核通过。审核不通过需开具一次性补正材料通知书,并补齐相关材料。5、对受理材料进行整理。6、根据计划生育相关规定进行支付。”

生育医疗费用怎么报销

  二、医疗保险报销条件

  《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

  根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:

  (1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

  (2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

  (3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。

  三、医疗保险报销比例

  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

  5、住院医疗。

  医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

  以上就是法律快车小编为大家带来生育医疗费用怎么报销的全部内容。医疗保险的报销就是要按照相应的法律规定来进行的,所以要多多注意了。如果你还有更多的法律问题,欢迎咨询法律快车的相关律师,他们会为你做出专业的解答。

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