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旅游意外保险理赔流程是怎样的

法律快车官方整理
2020-08-09 16:05
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　　旅游意外保险，即是旅游保险，指的是被保险人在国际或者国内旅游过程发生了保险合同约定的意外或者其他事故，保险公司将依据保险合同的约定，对其予以保险金赔偿的一种保险业务形式。那么，当旅游时发生意外的时候，旅游意外保险理赔流程是怎样的？以下由法律快车小编详细为您介绍！

　　一、什么是旅游意外保险？

　　旅游意外保险，顾名思义，指在合同期内，在旅行社安排的旅游活动中，遭遇外来的、突发的、非疾病导致的意外保险。保险期限一般是指旅游者踏上旅行社提供的交通工具开始，到行程结束后离开旅行社安排的交通工具止。旅游意外保险是一种短期保险，保的是游客不是旅行社，是由游客自愿购买的短期补偿性险种。

　　二、旅游意外保险理赔流程

　　1、取得有效凭证

　　（1）费用凭证的取得

　　当旅游者在保险有效期内发生保险责任范围内的事故时，保险公司按旅行社方所提供的索赔凭证，决定赔款外汇或人民币，因此，陪同或客人在用外汇支付车费、医药费、急需用品费等费用时，要索取外汇发票。

　　（2）有效凭证取得

　　旅行社除取得事故处理过程中所发生的费用凭证外，还必须及时取得事故发生地公安、医疗、承保保险公司或其分(支)公司等单位的有效凭证，并由组团社同承保保险公司办理理赔事宜。

　　2、事故通知

　　事故发生后，导游应协助地陪在24小时内通知当地分(支)社和当地保险公司，并在三天内向组团社递交书面报告。若延迟通知，使承保保险公司增加的额外察勘和检验等费用，将从所给付的保险金中扣还，所扣部分则由组团社承担，但因不可抗拒因素所导致的延误除外。

　　3、事故核查

　　承保保险公司在接到旅行社报案后，进行调查核实，在核实期间，旅行社应做好协助工作，并向保险公司提供事故报告或出事地点当地政府的证明、县级以上(含县级)公立医院出具的被保险人“死亡证明”或法医的“死亡鉴定书”，县级以上(含县级)公立医院出具的“残废证明书”及当地医院抢救治疗费用单据等。

　　4、保险金的申请

　　(1)被保险人身故时，由身故保险金的受益人作为申请人，填写保险金赔付申请书，在旅行社的帮助下，凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金：

　　1)投保单位证明；

　　2)受益人的户籍证明和身份证明；

　　3)保险费收据；

　　4)公安部门或县级以上(含县级)公立医院出具的被保险人死亡证明；

　　5)事故发生地公安部门出具的意外事故证明；

　　6)被保险人的户籍注销证明；

　　7)身故处理或遗体遣返费用的原始凭证。

　　(2)被保险人残废，则由被保险人或其代理人作为申请人，在被保险人被确定残疾及程度后，填写保险金赔付申请书，并在旅行社的帮助下，凭下列证明和资料向承保保险公司申请赔付保险金：

　　1)投保单位证明；

　　2)被保险人的户籍证明和身份证明；

　　3)保险费收据；

　　4)为残疾人员提供医疗的医疗部门或由承保保险公司指定、认可的医疗部门出具的“残疾程度鉴定书”；

　　5)事故发生地公安部门出具的意外事故证明；

　　6)若代理人作为申请人，应提供授权委托书、身份证明等相关证明。

　　值得注意的是，索赔的期限一般为事故发生之日起180天之内。

　　以上是小编为您整理的旅游意外保险理赔流程。一旦发生旅游意外事故，旅行社负有为旅游者办理理赔事宜的义务，承保保险公司负有向旅游意外保险受益人赔付保险金的责任。

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