法律知识

3月出险12月无结果理赔时效谁说了算

法律快车官方整理

2019-02-19 10:26

人浏览

吴先生在今年3月份由于意外交通事故导致车辆受损，并在3月份向保险公司报案申请理赔。但是事隔7个月以后保险公司才给出答复，说是缺少某项文件而不能给予理赔，要其备齐相关资料后再次申请理赔。当吴先生10月份带齐资料再次申请理赔后，整整2个月仍然没有答复。

　　那么，保险公司规定客户在申请理赔时，公司会在10日之内给予理赔答复，缺少资料不能理赔的会及时通知被保险人。从3月到12月这么久的时间为什么没有得到答复，理赔时效究竟是谁说的算？

　　10个月理赔无果

　　上周读者吴先生打来热线反映，在2003年4月份投保了某财产保险公司的车险，车型为哈飞小型面包车，年交保费3千多元。在2004年的3月份，由于在行车途中为避让一过路的自行车而撞到了路边的隔离带上。所幸并没有造成人员伤害，只是车子受到了损害。

　　后经维修厂修理共花费了3千多元，当月吴先生便带上相关资料到该保险公司的嘉定分公司去申请理赔。等候2个月后却没有得到有关回复。吴先生便通过电话咨询理赔具体情况，该保险公司的理赔人员给予的答复是由于案件比较多，人手不够，请吴先生给予谅解。紧接着二个月后仍然没有相关理赔的答复。吴先生气得没有办法，只好亲自去保险公司一次询问情况，谁知道得到的解释仍然是大同小异。

　　出于对该保险公司的信任，吴先生就继续等待。到发生交通事故后的7个月后，也就是2004年的10月份，终于等到该财产保险公司的回复。可是事情并没有就此结束，保险公司理赔人员说由于吴先生缺少交通事故证明，资料不全，所以不能理赔，请其准备好相关材料再来理赔。

　　由于是资料不全造成理赔无法完成，吴先生便在10月中旬备好交通事故证明亲自送到保险公司。从10月中旬开始到12月20日，整整1个多月时间，吴先生没有得到任何答复。

　　人手不够是借口

　　在接到吴先生的电话投诉后，笔者随即与该保险公司嘉定分公司客户服务人员取得联系。客户服务人员给出的答复是：由于嘉定是个比较特殊的地区，该保险公司受理的车险理赔案件比较多，而人手方面又不够，这是大家都知道的，所以在理赔方面会比较慢点。当笔者询问是否因为人手不够就能够作为延缓相关车险中10日之内给予赔偿和解释的规定时，该客户服务人员对此表示不置可否。一位嘉定的汽车驾驶员告诉笔者，该保险公司理赔缓慢是众所周知的事情，只是大家都心照不宣罢了。

　　后笔者又与该保险公司在上海的总部相关负责人取得联系，该负责人解释，可能是因为嘉定分公司的理赔案件比较多延迟了吴先生的理赔，他表示，在核实相关情况后会在规定的时间内将此理赔案件尽快解决。

　　主观拖延才是真

　　从3月份出险到10月份告诉客户缺少资料。在客户备齐资料的情况下，1个多月又没有任何答复，这些服务问题岂能是一个“案件多”的借口就能够打发的。按照相关规定，在车险理赔案件中，若理赔手续齐备后，保险公司应在10天内一次结案赔偿；若是因为手续不全，理赔部门会在10日之内提醒客户缺少哪些资料。

　　在吴先生的此次理赔案件中，一方面客户缺少资料，这是由于客户不懂保险的手续而造成的，作为保险公司来说，你有义务在发现资料不全后，及时提醒客户，告诉他该如何做。而不是仅仅当客户一次又一次地来找你后，你才发现这个是导致理赔进展缓慢的原因。另一方面，理赔案件多人手少，这不是保险客户的错。作为保险公司应该根据市场和客户的变化，及时调整人力资源，而不能以这为借口，把原本答应的理赔时限一拖再拖，这是对客户不负责任的表现。

　　呼唤服务到实处

　　12月28日下午，吴先生告诉笔者保险公司已经将理赔问题顺利解决了，已经拿到了理赔款项。尽管通过记者与保险公司沟通，此次理赔问题终于得到了解决。但是对于保险公司这种理赔慢，服务差的行为，大多投保的汽车驾驶员是敢怒不敢言。毕竟一旦发生了保险事故后，是你去找别人，保险公司也没有说不给理赔款项，只不过最近案件比较多，延迟罢了。究竟能延迟多久，这个要看保险公司的理赔案件情况了。可以说这个借口是个合理的刁难，即使你去评理，也没有什么好的理由。

　　事实上，对于保险公司来说，整天把客户是生命、客户是上帝的口号喊得震天响，可是又有几个能脚踏实地的做好这块呢？千里之行，始于足下，当一天一天的这种变化没有被察觉时，你并不以为然，可哪天再回首时你才发现，你的客户都被竞争对手挖去了，而那时再觉悟早已晚了。现在的市场是竞争的市场，客户资源是有限的，而保险公司却在不断的增加，可能因为这次你的客户服务差，就失去了你未来潜在的几个客户。因此，着重做好客户服务则是吸引客户的一重要条件。

声明：该内容系作者根据法律法规、政府官网以及互联网相关内容整合，如有侵权或者错误内容请【联系】平台删除。