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老年人重大疾病保险如何报销

法律快车官方整理
2020-12-30 18:11
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　　现在大家的经济条件提高了，保险意识也越来越强，很多人都会为家里的老人购买重大疾病保险，当发生一些恶性肿瘤、脑溢血、心肌梗死等大病时，可以申请保险报销，给自己减轻不少的医疗压力，但是也有人不知道要怎么报销，那么老年人重大疾病保险如何报销？下面法律快车小编为大家详细介绍一下，希望对大家有所帮助。

　　一、老年人重大疾病保险如何报销

　　1、大病医保报销所需材料

　　1）参保人身份证；

　　2）参保人医保证或医保卡；

　　3）医疗费用结算清单原件及复印件。

　　2、大病医保报销流程

　　1）参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审；

　　2）定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核；

　　3）最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

　　大病医保报销年限

　　恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

　　大病医保新政策变化

　　其变化主要体现在以下几方面：

　　1、降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。

　　2、提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%；参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。

　　3、超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销；居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。

　　4、大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销；一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销；二档缴费的成年居民按50%报销。

　　5、儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

　　大病医保报销范围

　　1、恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗（含内分泌特异抗肿瘤治疗）、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。

　　2、重症尿毒症门诊血透腹透治疗。

　　3、肾移植后的抗排异治疗。

　　4、精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症（中、重度）、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。

老年人重大疾病保险如何报销

　　二、老年人投保重大疾病保险注意事项

　　1、选择财务稳健和实力强的保险公司

　　对于保险公司的选择，投保人可以根据权威评级机构对保险公司进行评定，也可以查看保险公司对外公布的年度报告，来了解保险公司的赔付能力。建议大家选择财务稳健和实力强的保险公司。

　　2、被投保人有如实告知义务

　　在投保大病保险时，保险公司会询问疾病史，被保险人有如实告知的义务，一旦发现有故意隐瞒，发生疾病后，保险公司是有理由进行拒赔的。

　　3、了解清楚可以获赔的重疾病种

　　众所周知，大病保险并不是包括所有疾病都可以赔付，而是在合同约定范围内的大病，才可以获得合同约定内定额赔偿。

　　4、投保不可盲目，应根据实际情况和需求进行投保

　　投保人在投保时应选择一些威胁性较大的疾病加以投保，而非盲目性地进行投保。最好是要根据父母的年龄和需求进行选择比较好。

　　5、经济承受能力

　　一般情况下，重大疾病保险的保费是相对其他保险都会比较贵，但保障会比较高。所以，在购买时应根据家庭的实际收入状况来进行考虑。

　　三、关于重大疾病保险有什么用

　　1、抵御风险

　　重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途：一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用；二是为被保险人患病后提供经济保障，尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。

　　2、确诊即给付

　　购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

　　3、专款专用

　　事实上，保险保障是一个过程，而非一个片段。

　　4、人人适合

　　社保重在保障，支付的标准是以保障被保险人基本生活为前提。对于追求高品质的人群来说是远远不够的。

　　所以，对于没有医保的人来说，重大疾病保险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病保险可作为一种必要补充。

　　以上就是法律快车小编为您介绍的关于老年人重大疾病保险如何报销等知识，通过文中可知，老年人重大疾病需要报销的时候，要带齐身份证、医保证明等资料，到相关定点机关进行申请，购买重疾保险能够增加我们的抗风险能力，是非常合适的。如果您还有其他的法律问题，欢迎咨询法律快车，我们会有专业的律师为您提供帮助。

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